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24 maio, 2014

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Desinteria – Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção

Disenteria é uma infecção do intestino que causa diarreia com sangue ou muco. Diarreia é a passagem de três ou mais aguado fezes por dia. Outros sintomas da disenteria são:
  • Dores de estômago
  • Náuseas (enjoo)
  • Vómitos.
No Reino Unido, a maioria das pessoas que recebem disenteria só experimentar sintomas leves, como diarreia e náuseas.

Quando consultar o seu médico

Nem sempre é necessário ir a um médico por causa disenteria muitas vezes desaparece em poucos dias. No entanto, consulte o seu médico se tiver diarreia com sangue ou muco que duram mais do que alguns dias. Diga-lhes que você tenha estado recentemente no exterior, particularmente se fosse para um país com falta de saneamento.

O tratamento nem sempre é necessário, mas é importante beber muitos líquidos para substituir os que foram perdidos através da diarreia. 

Disenteria é uma doença de notificação obrigatória. Isto significa que se um médico diagnostica a doença, que deve informar a autoridade local.

Tipos de Disenteria

Existem dois tipos principais de disenteria:
  • Disenteria bacilar ou shigelose - causada por uma bactéria Shigella, este é o tipo mais comum de disenteria no Reino Unido
  • Disenteria amebiana ou amebíase - causada por uma ameba (parasita unicelular) chamado Entamoeba histolytica, encontrado principalmente em áreas tropicais, de modo que este tipo de disenteria é captado no exterior.
Ambos os tipos de disenteria são comumente transmitida através de falta de higiene e as pessoas muitas vezes se tornam infectadas pela ingestão de alimentos contaminados.

Prevenção Disenteria

Para minimizar o risco de contrair a doença, você deve:
  • Lavar as mãos com água e sabão após usar o banheiro
  • Lavar as mãos antes de manusear, comer ou cozinhar alimentos
  • Lavar a roupa de uma pessoa infectada na configuração mais quente possível.

Se viajar para uma área com falta de saneamento:

  • Beber água engarrafada (verifique se o selo está intacto)
  • Não colocar gelo nas bebidas 
  • Não comer frutas frescas ou vegetais que não podem ser descascados antes de comer
  • Evitar comer alimentos ou beber comprados de vendedores de rua (excepto bebidas garrafas ou latas bem fechadas).

Prevalência e Frequência Disenteria

Os surtos de disenteria bacilar são comuns. Em 2010, havia mais de 1.700 casos de disenteria no Reino Unido causado pela bactéria Shigella. No entanto, existem muitos mais casos que não são relatados. Disenteria amebiana é rara no Reino Unido. As pessoas têm mais probabilidade de ser infectado ao viajar em partes do mundo onde a doença é comum, como em partes da África, América do Sul e na Índia.

Perspectiva

Disenteria amebiana é mais grave do disenteria bacilar, mas ambos os tipos, muitas vezes, resolver-se sem tratamento.

Em casos muito raros, as mortes ocorrem. No entanto, este é mais comum em países em desenvolvimento onde o saneamento é muitas vezes deficiente e as pessoas não têm acesso a tratamento médico.

Sintomas Disenteria

No Reino Unido, a maioria das pessoas que recebem disenteria têm apenas sintomas leves, que muitas vezes desaparecem ao fim de alguns dias.

Disenteria Bacilar

Disenteria que é causada pela bactéria Shigella (disenteria bacilar ou shigelose) é o tipo mais comum de disenteria no Reino Unido.

Os sintomas da disenteria bacilar geralmente começam um a sete dias após a infecção. Os sintomas mais comuns são leves  dores de estômago e sangrenta diarreia. Esses sintomas duram de três a sete dias e muitas pessoas não precisam visitar um médico.

Geralmente, há um monte de diarreia, para começar, seguido de quantidades menores que são passados ​​frequentemente e por vezes dolorosa.

Em casos mais graves, os sintomas podem incluir:

  • Diarreia aquosa que contém sangue ou muco
  • Náuseas ou vómitos  (sentir-se ou estar doente)  
  • Dor abdominal grave
  • Dores de estômago
  • Uma temperatura elevada (febre) de 38oC (100,4oF) ou mais.

Disenteria Amebiana

Disenteria causada por uma ameba (um parasita unicelular) é chamada de disenteria amebiana ou amebíase. Disenteria amebiana ocorre principalmente em áreas tropicais. Em alguns casos, a disenteria amebiana não provoca nenhum sintoma. Se você fizer apresentam sintomas, eles podem começar até 10 dias depois que você originalmente tornou-se infectado. 

Os sintomas da disenteria amebiana incluem:

  • Diarreia aquosa, que pode conter sangue, muco ou pus
  • Náusea
  • Vómitos
  • Dor abdominal
  • Febre e calafrios
  • Sangramento pelo reto  (ânus)
  • Perda de apetite e perda de peso.
Se você tiver a disenteria amebiana, é provável que você terá de sangue em sua diarreia. Isso ocorre porque as amebas atacar as paredes do intestino grosso, causando úlceras (feridas) para desenvolver que podem sangrar. A passagem das fezes pode ser dolorosa.

Ocasionalmente, o parasita pode entrar na corrente sanguínea e se espalhar para outros órgãos do corpo, especialmente no fígado, levando à formação de um  abscesso (abscesso hepático). Os sintomas de um abscesso hepático incluem:
  • Febre e fraqueza
  • Inchaço abdominal e dor
  • Tosse 
  • Náuseas (enjoo)
  • Icterícia
  • Perda de apetite
  • Perda de peso. 
Os sintomas da disenteria amebiana costumam durar de alguns dias a várias semanas. No entanto, sem tratamento, mesmo que os sintomas desapareçam, as amebas podem continuar a viver no intestino por meses ou mesmo anos. Isso significa que a infecção ainda pode ser transmitida para outras pessoas e que a diarreia pode retornar.

Causas Disenteria

Disenteria bacilar (shigelose) é causada por uma bactéria Shigella. Disenteria amebiana é causada por uma ameba (um parasita unicelular) normalmente encontrado em áreas tropicais.

Disenteria Bacilar

Existem quatro tipos de Shigella:
  • Shigella sonnei: este é o tipo mais comum no Reino Unido e produz os sintomas mais leves
  • Shigella flexneri
  • Shigella boydii
  • Shigella dysenteriae: isso produz os sintomas mais graves.
As bactérias Shigella são encontradas nas fezes e são espalhados através de falta de higiene; por exemplo, por não lavar as mãos depois de ter diarreia.

Se você não lavar as mãos, você pode transferir as bactérias para outras superfícies. A bactéria pode infectar outra pessoa se tocar a superfície e transferir as bactérias para a sua boca. As bactérias vão viajar desde a boca até o intestino, invadindo as células que revestem o intestino grosso. As bactérias se multiplicam, matando as células e produzir os sintomas da disenteria.

No Reino Unido, a maioria dos casos de disenteria bacilar estão espalhados dentro das famílias e em lugares onde as pessoas estão em contacto próximo com o outro, como em escolas, creches, bases militares e centros de dia. A condição pode ser transmitida por até quatro semanas depois que uma pessoa tornou-se infectado.

Disenteria também é transmitida através de alimentos que tenha sido contaminado com fezes humanas (fezes), particularmente frio, alimentos crus, como saladas. Isso é mais provável de acontecer em países onde:
  • Há falta de saneamento
  • Abastecimento de água e esgotamento sanitário são inadequados
  • Fezes humanas são usados ​​como fertilizantes.
Disenteria severa é mais comum em países em desenvolvimento. O tempo entre a entrar em contacto com as bactérias e os sintomas iniciais (o período de incubação) é geralmente de um a sete dias.

Disenteria Amebiana

Disenteria amebiana (amebíase) é causada por uma ameba (um parasita unicelular) chamado Entamoeba histolytica. É encontrada principalmente em áreas tropicais por isso geralmente transmitida no exterior.

Quando as amebas dentro do intestino de uma pessoa infectada está pronto para deixar o corpo, se agrupam e um escudo envolve e protege-los. Este grupo de amebas é conhecido como um quisto.

O cisto passa para fora do corpo da pessoa nas suas fezes e é capaz de sobreviver fora do corpo. Se os padrões de higiene são pobres; por exemplo, se a pessoa não dispõe de suas fezes higiénica, que podem contaminar o ambiente, tais como alimentos e água nas proximidades.

Se outra pessoa, então, come ou bebe água ou alimentos que tenham sido contaminados por fezes contendo o cisto, eles também vão se infectar com a ameba. Disenteria amebiana é particularmente comum em partes do mundo onde as fezes humanas são utilizadas como fertilizantes.

Após entrar no corpo da pessoa através de sua boca, o cisto vai viajar para baixo em seu estômago. As amebas dentro do cisto são protegidas de ácido digestivo do estômago. Do estômago, o cisto vai viajar para o intestino, onde ele vai quebrar aberto e liberam as amebas, causando a infecção. As amebas são capazes de enterrar-se nas paredes dos intestinos e causar pequenos abscessos e úlceras a se formar. O ciclo começa então.

As amebas que causam disenteria também podem ser transmitidas sexualmente durante o contacto boca-a-ânus.

Diagnosticar Disenteria

Você deve visitar o seu médico se tiver diarreia com sangue ou muco que dura mais do que alguns dias. Informe o seu médico se você recentemente esteve no estrangeiro, especialmente se fosse a uma região tropical, com más condições de saneamento, onde a disenteria amebiana é comum, como a Índia ou a África.

Amostra de fezes

Disenteria é diagnosticada pelo teste de uma amostra de suas fezes (fezes) para ver se ele contém as bactérias ou amebas que causam disenteria.

Outras investigações

Outras investigações podem ser usadas ​​se disenteria tem causado mais problemas, como um fígado abscesso ou para excluir outras condições, como a doença inflamatória intestinal.

Outros testes podem incluir:
  • Uma ecografia - onde as ondas sonoras de alta frequência são usados ​​para criar uma imagem de parte do interior de seu corpo, como o fígado
  • Um exame de sangue - uma amostra de sangue pode ser testado para proteínas que combatem a infecção chamadas anticorpos que são susceptíveis de estar presente, se você tem disenteria amebiana
  • Uma colonoscopia - um tipo de endoscopia usado para examinar suas entranhas.

Tratamento Disenteria

Disenteria geralmente desaparece após alguns dias e nenhum tratamento é necessário. No entanto, é importante a fim de substituir os fluidos que foram perdidos através de diarreia. 

A diarreia pode ser tratada com:

  • Beber líquidos em abundância
  • Ingerir soluções de reidratação oral (SRO)
  • Comer alimentos quando for capaz.

Beber Líquidos

Se você tiver diarreia e vómito, você deve beber muitos líquidos para substituir os que foram perdidos e para evitar a desidratação. Tomar pequenos goles, frequentes de água.

É muito importante que os bebés e as crianças pequenas não ficar desidratados. Você deve se certificar de que o seu filho toma goles frequentes de água, mesmo que vomitar. Tomando uma pequena quantidade de fluido é melhor que não tendo nenhum. Evite dar o seu suco de frutas criança ou refrigerantes, pois estes podem fazer sua diarreia pior.

Em casos graves de diarreia, o fluido pode necessitar de ser administrado por via intravenosa (através de um sistema de gotejamento para o braço) no hospital.

Soluções de Reidratação Oral (SRO)

Se você está particularmente vulnerável aos efeitos da desidratação; por exemplo, porque você é 60 anos de idade ou mais, o seu médico ou farmacêutico pode sugerir o uso de um ORS. Uns ERO também podem ser recomendados para o seu filho, se eles são desidratados ou em risco de desidratação.  

ORS geralmente vêm em saquinhos disponíveis sem receita médica na farmácia local. Você dissolvê-los em água e ajudam a substituir o sal, a glicose e outros minerais importantes que seu corpo perde através de desidratação.

Bebidas de reidratação não pode curar a diarreia, mas eles podem ajudar a tratar ou evitar a desidratação. Não use sal ou açúcar bebidas caseiras.

Conselhos Sobre Alimentação

Opinião de especialistas está dividida sobre quando e o que você deve comer, se tiver diarreia. No entanto, a maioria dos especialistas concorda que você deve comer alimentos sólidos, assim que você se sente capaz de fazer. Faça refeições pequenas e leves e evitar gordurosos, picantes ou alimentos pesados.

Se você sentir que você é incapaz de comer, não deve fazer nenhum mal, mas certifique-se que você continue a beber líquidos e comer o mais rápido que puder. 

Se o seu filho está desidratado, evitar dar-lhes qualquer alimento sólido até que eles beberam bastante líquidos. Depois de terem parado mostrando sinais de desidratação; por exemplo, tornaram-se menos irritado e começou a urinar com mais frequência, a criança pode começar a comer a sua dieta normal. Se seu filho não está desidratado, você deve oferecer-lhes a sua dieta normal. Se eles se recusam a comer, continuam a oferecer bebidas e espere até que as suas declarações de apetite.

Antibióticos para Disenteria Bacilar

Se você tem moderada a disenteria grave, que é causada pela bactéria Shigella,  antibióticos  podem ser recomendados para encurtar o período de tempo que os seus sintomas durar.

Um número de diferentes antibióticos podem ser utilizados, incluindo a ciprofloxacina. No entanto, o antibiótico exacto que é recomendado é provável que dependem padrão do organismo de resistência a alguns antibióticos. A resistência aos antibióticos é o local onde os medicamentos que já não são capazes de matar as bactérias que eles estão destinados a lutar.

Os antibióticos não são prescritos para casos leves de disenteria. Isso porque geralmente, o uso excessivo de antibióticos para tratar males menores pode torná-los menos eficazes no tratamento de doenças mais graves ou com risco de vida.

Tratar a Disenteria Amebiana

Se você tem disenteria amebiana (amebíase), o seu médico pode prescrever um antibiótico chamado metronidazol . Eles vão deixar você saber quanto tempo você precisa levá-la para, que geralmente será em torno de cinco dias.  Tinidazole é uma possível medicina alternativa.

Depois de ter terminado de tomar os antibióticos, deve ser dado um curso de diloxanide (um medicamento que mata as formas de cisto amebiana mais resistentes). Você terá que tomar  diloxanide por 10 dias.

Prevenção Disenteria

Disenteria é Transmitida como resultado da falta de higiene. Para minimizar o risco de contrair a doença, você deve:
  • Lavar as mãos com água e sabão após usar o banheiro e regularmente ao longo do dia, especialmente após entrar em contacto com uma pessoa infectada
  • Lavar as mãos antes de manusear, comer ou cozinhar alimentos
  • Lavar as mãos antes de manusear os bebés e alimentação das crianças ou idosos
  • Manter contacto com uma pessoa infectada para um mínimo
  • Evitar compartilhar toalhas
  • Lavar a roupa de uma pessoa infectada na configuração mais quente possível.

Conselhos de Viagem

Uma boa higiene e saneamento básico são um enorme desafio para as pessoas que vivem em condições precárias nos países em desenvolvimento, onde há pouco ou nenhum acesso à água potável e desinfectante.
Se você estiver viajando para um país que tem um alto risco de contaminação pela ameba que provoca a disenteria, os conselhos abaixo podem ajudar a prevenir a infecção.

  • Não beba a água local, a menos que você tem certeza que ele é estéril (limpar). Alternativas seguras são águas engarrafadas ou refrigerantes em latas ou garrafas seladas.
  • Se a água não é estéril, ferva-a por vários minutos ou usar desinfectante químico ou de um filtro confiável.
  • Não beba de fontes de água públicas ou limpar os dentes com água da torneira.
  • Não coloque gelo nas suas bebidas, pois pode ser feita a partir da água local.
  • Não coma frutas frescas ou vegetais que não podem ser descascados antes de comer.
  • Não comer ou beber leite, queijo ou de produtos lácteos que não foram pasteurizados (um processo que envolve o aquecimento para destruir microorganismos indesejáveis).
  • Não comer ou beber nada vendidos por vendedores ambulantes (excepto bebidas garrafas ou latas bem fechadas).


1 comentários:

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18/01/2017, 03:51:00 delete

Por favor, corrigir o título, o correto é DISENTERIA e não desinteria. Obrigado.

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