Sangramento Pós-menopausa – Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção

Sangramento pós-menopausa é o sangramento vaginal que acontece, pelo menos, 12 meses após a sua menstruação ter parado. Não é normal a sangrar, neste momento, mesmo que seja apenas manchas, por isso não ignorá-lo. Se você ainda está sangrando um ano ou mais após sua menopausa, fazer uma nomeação para ver o seu médico assim que possível.

A causa geralmente é algo menor, como inflamação do revestimento do útero (veja abaixo), mas o câncer é sempre uma possibilidade que deve ser descartada.

A Maioria das Causas Prováveis 

Pode haver várias razões para o sangramento após a menopausa. As causas mais comuns são:

• Inflamação e afinamento da mucosa vaginal (vaginite atrófica) ou afinamento do revestimento do útero (atrofia do endométrio) causada por níveis mais baixos de estrogénio
• Pólipos cervicais ou uterinos  - estes crescimentos, que são geralmente não-cancerosos, podem formar-se o colo do útero (colo do útero) ou útero  
• Um revestimento do útero engrossado (hiperplasia endometrial) causada pela  terapia de reposição hormonal  
• Anormalidades do colo do útero ou do útero. 

Em cerca de uma em cada 10 mulheres com sangramento pós-menopausa, a causa será  o câncer cervical ou uterina (útero) câncer.

Diagnosticar a Causa

O seu médico deve encaminhá-lo para uma clínica de sangramento pós-menopausa para testes. O objectivo da clínica é identificar a causa do seu problema, para excluir o câncer e planejar o tratamento necessário.

Os testes podem incluir:

• Vaginal um  ultra-som 
• Uma biópsia do endométrio (amostra de seu revestimento do útero) 
• Uma histeroscopia.

Estes procedimentos são descritos abaixo. Alguns médicos são capazes de realizar o ultra-som e biópsia si, e irá encaminhá-lo para a histeroscopia se tal for necessário.

Na clínica

O especialista na clínica terá o seu histórico médico e gravar os seus sintomas. Em seguida, você ir para a sala de exame para um exame.

Ecografia vaginal

Um ultra-som vaginal é realizado através da inserção de uma sonda de varredura suavemente na sua vagina, o que você pode encontrar um pouco desconfortável. Demora cerca de 10 minutos. Ele usa ondas sonoras de alta frequência para criar uma imagem do interior de sua vagina e útero.

Os resultados deste exame serão então discutidos com você, e você vai descobrir se você precisar de mais investigações (uma histeroscopia) ou se pode ser descarregada. 

Exame físico

O especialista também vai realizar um exame físico. Eles vão inserir um espéculo de metal em sua vagina, como se estivesse tendo um esfregaço. A maioria das mulheres acha isso um pouco desconfortável. Sua vulva, vagina e colo do útero será examinado com cuidado.

Cotonetes podem ser tomadas a partir de sua vagina e / ou colo do útero para descartar qualquer infecção. O médico pode querer realizar um esfregaço do colo do útero, se isso se deve ou se o colo do útero parece pouco saudável.

Raramente, colorações podem ser aplicadas para o colo do útero para fazer o tecido saudável se destacam, por isso uma amostra desse tecido pode ser extraída (biópsia) para ser capaz de fazer um diagnóstico. Um instrumento de aumento chamado vaginoscópio pode ser usado para examinar o colo do útero. Este é o mesmo exame efectuado para as mulheres que tiveram um resultado de teste de triagem cervical anormal.

O espéculo é então removido e um exame pélvico interno é realizado. Isso permite que o médico para avaliar o tamanho, forma e consistência do teu ventre, e também avaliar se há alguma ternura em sua pélvis.

Você e seu médico serão informados sobre os resultados de qualquer cotonete, esfregaço ou biópsia dentro de quatro semanas. 

Histeroscopia

Se precisar de uma histeroscopia, o médico irá tentar realizar isso dentro de duas semanas seguintes. A histeroscopia permite ao médico olhar dentro do seu útero usando um telescópio fino chamado histeroscópio (veja a ilustração na página). O histeroscópio é passado através de seu colo com anestesia local. Você pode assistir o procedimento em uma tela de TV, se quiser.

Tratamento Sangramento Pós-menopausa

O tratamento depende do que está causando o sangramento. Se a causa for pólipos cervicais, pode ser necessário para removê-los. Este procedimento bastante simples pode ser feito no consultório do especialista com anestesia local (a área é anestesiada, assim você não sentir nenhuma dor). Pequenas pinças são usadas para entender e gire suavemente o pólipo, que normalmente sai facilmente e qualquer sangramento é interrompido usando cautério (calor) ou pela aplicação de produtos químicos.

Atrofia do endométrio podem ser tratadas com creme de estrogénio ou óvulos, e hiperplasia endometrial é geralmente tratada com medicação hormonal (progestágenos) e / ou cirurgia para remover as áreas espessas do revestimento do útero. 

Se você tem câncer endometrial, você vai precisar de uma cirurgia para remover o útero e colo do útero (chamada de histerectomia total).