Desbridamento
Cirurgia para remover o tecido danificado. A remoção do tecido morto vai impedir que a gangrena se espalhe e permitir a cura do tecido saudável.
Cirurgia Vascular
Se a gangrena
é causada por um fornecimento deficiente de sangue, a cirurgia pode ser
usada para reparar os vasos sanguíneos danificados. Existem duas formas
principais em que a cirurgia pode ser usada para restabelecer o fluxo
sanguíneo:
- Cirurgia Bypass - O cirurgião redireciona o fluxo de sangue e evita o bloqueio, ligando (enxertia) uma das veias a uma parte saudável de uma artéria.
- Angioplastia - Um pequeno balão é colocado numa artéria estreita ou bloqueada e é insuflado. Um pequeno tubo de metal, conhecido como stent, pode também ser inserido na artéria para ajudar a mante-la aberta.
Pesquisas sugerem que as duas
técnicas são igualmente eficazes na restauração do fluxo sanguíneo,
evitando a necessidade de amputação. Cerca de quatro em cada cinco
pessoas sujeitas a este tipo de cirurgia não vão precisar de uma
amputação.
Uma
angioplastia tem a vantagem de ter um tempo de recuperação mais rápida
do que a cirurgia de bypass, embora possa não ser tão eficaz a longo
prazo.
Estima-se que apenas menos de metade de todos os casos de gangrena
húmida ocorrem como resultado de uma infeção que se desenvolve durante a
cirurgia. No entanto, devido aos avanços nas técnicas cirúrgicas e do
controle de infeção, as hipóteses de gangrena se desenvolver durante a
cirurgia são muito raras.
Antibióticos
Para tratar qualquer infeção subjacente:
- Antibióticos orais - comprimidos ou cápsulas de antibióticos
- Intravenosa - injetado diretamente nas veias
- Intramuscular - injetado diretamente nos músculos
Para
combater os efeitos da infeção e acelerar o processo de cura, poderão
ser necessários fluidos intravenosos, em alguns casos, transfusões de
sangue.
Tratar as condições que levaram ao desenvolvimento da gangrena
Oxigenoterapia Hiperbárica
O tratamento alternativo para algumas formas de gangrena é a terapia de oxigénio hiperbárico.
Durante
este tratamento, a pessoa está colocada numa câmara especialmente
concebida, cheia de ar sob pressão e contém também uma capa de plástico
com oxigénio puro. Esta capa é colocada sobre a parte do corpo
danificada.
Este
tratamento é dissolvido na corrente sanguínea, levando a mais oxigénio
chegue às áreas afetadas, o que acelera a cicatrização. A oxigenoterapia
hiperbárica também cessa danos causados pelas bactérias.
A
terapia de oxigénio hiperbárico provou ser eficaz no tratamento de
gangrena resultante de úlceras do pé diabético infetado, reduzindo o
risco de amputação.
Cirurgia Reconstrutiva
É utilizado um enxerto de pele (tirada de outra parte do corpo) para cobrir a área da pele danificada por gangrena.
Durante
um enxerto de pele, o cirurgião irá remover pele saudável de outra
parte do corpo (geralmente uma parte que seja coberta pela roupa), e
colocar (enxerto) na área danificada.
Em
casos mais graves, pode ser necessário remover uma parte do corpo, tais
como um dedo do pé, o pé, ou parte inferior da perna. Isto é conhecido
como amputação.
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