Tipos de Dengue

Existem duas variantes da doença de Dengue. Uma forma mais comun a Dengue leve e uma forma mais rara, a Dengue Grave. Anteriormente esta Dengue mais  severa era chamada de Dengue Hemorrágica, apesar de hoje em dia ainda ser conhecida por esta denominação. É a forma mais grave, mais tóxica e com efeitos mais severos. As suas principais complicações são a desidratação com comprometimento do líquido circulante, dificuldade respiratória e hemorragia grave. 

Os sinais de aviso ocorrem 3 a 7 dias após os primeiros sintomas em conjunto com uma diminuição da temperatura corporal (abaixo de 38°C). As próximas 24 a 48 horas da fase crítica podem ser letais e exigem internamento numa unidade de cuidados intensivos para prevenir complicações por vezes fatais.

 No caso de:

• Desconforto ou dor abdominal
• Vómitos persistentes
• Descida súbita da febre até ao 5° dia
• Sinais clínicos de acumulação de fluidos no espaço extra vascular
• Hemorragia das mucosas
• Letargia
• Agitação
• Hepatomegalia (maior de 2 cm) 

Com as seguintes alterações laboratoriais:

• Aumento do hematócrito
• Trombocitopenia nos 1ºs 4 dias

Existem sinais de alerta que prenunciam a evolução para as formas graves de Dengue podendo estar na presença da variante Grave de Dengue.

Exemplo de um Caso de Dengue Grave

No caso de um indivíduo que viajou para uma área de risco de Dengue ou que esteve numa dessas zonas e que apresenta febre com 2 a 7 dias de evolução, mais qualquer uma das seguintes caraterísticas abaixo indicadas está-se na presença de Dengue Grave:

Extravasamento de plasma: 

• Taquicardia
• Extremidades frias e suadas
• Tempo de preenchimento capilar prolongado (> 2 segundos)
• Pulso fraco
• Tensão arterial (TA) convergente ou não mensurável
• Derrame pleural
• Ascite
• Hematócrito Elevado

Hemorragia Significativa:

• Vómitos com sangue
• Fezes escuras (com sangue digerido)
• Sangue na urina
• Hemorragia cerebral
• Hemorragia da retina
• Acidente hemorrágico que não melhora como habitualmente

  Problemas Intestinais Gastrointestinal Severos:

• Vómitos persistentes
• Dor abdominal intensa ou de agravamento progressivo
• Icterícia

Disfunção Grave de Órgãos:

• Insuficiência hepática aguda
• Insuficiência renal aguda
• Encefalopatia, encefalite ou outras manifestações incomuns
• Cardiomiopatia ou outras manifestações raras

Alteração do Estado de Consciência

• Letargia ou agitação
• Coma
• Convulsões

Abaixo Links úteis relacionadas com Dengue:

• O que é a Dengue?
• Sinais e Sintomas
• Diagnóstico de Dengue
• Tratamento Dengue
• Prevenção antes de Viajar para uma Zona de Risco
• Principais Sinais e Sintomas de Dengue Grave
• O mosquito transmissor de Dengue
• Prevenção e Controlo de Dengue
• Incidência – Dengue no Mundo
• Últimas notícias de Dengue na Madeira
• Dengue em Portugal
• Indicações da Direção - Geral de Saúde para eliminar o mosquito que causa Dengue

Bibliografia utilizada para elaborar este Post:

• Organização Mundial de Saúde
• Ministério da Saúde Brasileiro
• Ministério da Saúde Português
• TDR For Research on Diseases of Poverty (UNICEF-UNDP-WROLD BANK-WHO)