A doença de Alzheimer é uma doença neurodegenerativa progressiva que afeta o cérebro e negativamente as funções mentais, especialmente a memória. É caracterizada por um declínio cognitivo progressivo e irreversível. Esta é a forma de demência (redução de capacidades cognitivas adquiridas) mais comum nos idosos e representa cerca de 75% dos casos de demência senil. Devemos distinguir duas formas: a forma familiar e a forma esporádica (a mais comum).
A doença de Alzheimer é o tipo mais comum de demência, que afecta cerca de 500.000 pessoas, só no Reino Unido. O termo "demência", descreve uma perda de capacidade mental associado com a morte gradual das células cerebrais. A causa exacta da doença de Alzheimer é desconhecida, embora uma série de coisas são pensados para aumentar o risco de desenvolver a condição.
· Uma história familiar da doença
· Ferimentos na cabeça anteriores graves
· Fatores e condições associados ao estilo de vida doença cardiovascular.
A doença de Alzheimer é o tipo mais comum de demência, que afecta cerca de 500.000 pessoas, só no Reino Unido. O termo "demência", descreve uma perda de capacidade mental associado com a morte gradual das células cerebrais. A causa exacta da doença de Alzheimer é desconhecida, embora uma série de coisas são pensados para aumentar o risco de desenvolver a condição.
Estes incluem:
· O aumento da idade· Uma história familiar da doença
· Ferimentos na cabeça anteriores graves
· Fatores e condições associados ao estilo de vida doença cardiovascular.
Sinais e Sintomas da doença de Alzheimer
A doença de Alzheimer é uma doença progressiva, o que significa que os sintomas se desenvolvem gradualmente e se tornar mais grave ao longo de vários anos. O primeiro sinal de doença de Alzheimer é em geral problemas de memória menores. Por exemplo, este poderia ser esquecendo conversas ou eventos recentes, e esquecer os nomes de lugares e objectos.À medida que a doença se desenvolve, problemas de memória se tornam mais graves e mais sintomas pode desenvolver, tal como:
- Confusão e desorientação
- Mudança de personalidade, tais como tornar-se agressivo, exigente e desconfiado dos outros
- Alucinações (ver coisas que não existem) e delírios (acreditar em coisas que não são verdadeiras)
- Problemas com a linguagem e da fala
- Problemas para movimentar-se sem ajuda.
Quem é afectado?
A doença de Alzheimer é mais comum em pessoas com mais de 65 anos de idade, e afecta ligeiramente mais mulheres do que homens.O risco de doença de Alzheimer e outros tipos de demência aumenta com a idade, que afecta uma uma estimativa em cada seis pessoas com mais de 80 anos de idade.
No entanto, cerca de 1 em cada 20 casos de doença de Alzheimer afecta pessoas entre os 40 e os 65 anos de idade.
Obter um diagnóstico
Como os sintomas de progresso da doença de Alzheimer, lentamente, ela pode ser difícil reconhecer que há um problema. Muitas pessoas sentem que os problemas de memória são simplesmente uma parte do envelhecimento.No entanto, o diagnóstico precoce da doença de Alzheimer lhe dá a melhor chance de se preparar e planejar para o futuro, bem como receber qualquer tratamento que pode ajudar.
Se você está preocupado com a sua memória ou acha que pode ter demência, é uma boa ideia para ver o seu médico. Se você está preocupado com outra pessoa, você deve incentivá-los a fazer uma consulta e talvez sugerir que você vá junto com eles.
Não existe um teste único que pode ser usado para diagnosticar a doença de Alzheimer. O seu médico irá fazer perguntas sobre qualquer problema que você está enfrentando e pode fazer alguns testes para excluir outras condições.
Se houver suspeita de doença de Alzheimer, você pode ser encaminhado para um especialista para confirmar o diagnóstico e elaborar um plano de tratamento.
Como a doença de Alzheimer pode ser tratada
Não existe cura para a doença de Alzheimer, mas está disponível medicação que pode ajudar a melhorar alguns dos sintomas e retardar o desenvolvimento da doença em algumas pessoas.Vários outros tipos de apoio também estão disponíveis para ajudar as pessoas com doença de Alzheimer viver tão independente quanto possível, como fazer alterações em sua casa, por isso é mais fácil de se mover.
Tratamentos psicológicos, como estimulação cognitiva também pode ser oferecido para ajudar a melhorar a sua memória, capacidade de resolver problemas e capacidade de linguagem.
Perspectiva
Em média, as pessoas com doença de Alzheimer viver por cerca de 8 a 10 anos depois que eles começam a desenvolver sintomas. No entanto, isso pode variar consideravelmente de pessoa para pessoa. Algumas pessoas com a condição vai viver mais tempo do que isso, mas outros não.A doença de Alzheimer não é geralmente a causa real da morte, mas é muitas vezes um factor contribuinte. Por exemplo, uma das principais causas de morte em pessoas com doença de Alzheimer é a pneumonia (infecção pulmonar), que pode ficar sem tratamento, porque as pessoas com a doença muitas vezes não são capazes de reconhecer que estão doentes, ou pode não ser capaz de dizer a alguém eles estão se sentindo indisposto.
A doença de Alzheimer pode ser prevenida?
Enquanto a causa exacta da doença de Alzheimer não é claro, não há nenhuma maneira conhecida para evitar o estado. No entanto, existem alguns passos que você pode tomar que podem ajudar a reduzir o risco ou retardar o aparecimento da demência, tais como:- Parar de fumar se você fuma e reduzir a álcool
- Comer uma dieta saudável e equilibrada
- Fazer exames regulares de saúde à medida que envelhecem
- Ficar em boa forma física e mentalmente activo.
Sintomas da Doença de Alzheimer
Os sintomas de progresso da doença de Alzheimer lentamente ao longo de vários anos. Elas são muitas vezes semelhantes aos de outras condições e podem, inicialmente, ser colocada a velhice. A taxa na qual o progresso sintomas difere para cada indivíduo e não é possível prever exactamente o quão rápido vai piorar.Em alguns casos, infecções ou medicamentos podem ser responsáveis pela piora dos sintomas. Qualquer pessoa com doença de Alzheimer, cujos sintomas são rapidamente piorando deve ser visto por um médico para que estas causas podem ser descartadas.
Estágios da doença de Alzheimer
Geralmente, os sintomas da doença de Alzheimer são divididos em três fases principais.Os primeiros sintomas
Nas fases iniciais, o sintoma principal da doença de Alzheimer é lapsos de memória. Por exemplo, alguém com a doença de Alzheimer precoce pode:- Esquecer conversas ou acontecimentos recentes
- Esquecer os nomes de lugares e objectos
- Repetem-se regularmente, como a mesma pergunta várias vezes
- Mostrar o julgamento pobre ou ter mais dificuldade para tomar decisões
- Tornar-se disposto a experimentar coisas novas ou se adaptar às mudanças.
Sintomas estágio intermediário
Como a doença de Alzheimer se desenvolve, problemas de memória vai piorar e alguém com a condição pode achar que é cada vez mais difícil lembrar os nomes de pessoas que eles conhecem e podem ter dificuldades para reconhecer seus familiares e amigos.Outros sintomas podem também desenvolver, tais como:
- Aumento da confusão e desorientação, por exemplo, sem saber onde estão e saindo e ficando perdida
- Comportamento obsessivo, repetitivo ou impulsivo
- Delírios (acreditar em coisas que não são verdadeiras)
- Problemas com a fala ou linguagem (afasia)
- Sono perturbado
- Mudanças de humor, tais como mudanças de humor frequentes, depressão e se sentindo cada vez mais ansioso, frustrado ou agitado
- Dificuldades para executar tarefas espaciais, tais como a julgar distâncias
- Problemas com a visão, tais como visão pobre ou alucinações (ver coisas que não estão lá).
Os sintomas tardios
Nos estágios mais avançados da doença de Alzheimer, os sintomas tornam-se cada vez mais grave e angustiante para a pessoa com a doença, bem como os seus cuidadores, amigos e família.Alucinações e delírios, muitas vezes, tornar-se pior e que a pessoa com a doença pode começar a se tornar violento, exigente e desconfiado de que os rodeiam.
Um número de outros sintomas podem também desenvolver a doença de Alzheimer progride, tal como:
- Dificuldade para comer e engolir (disfagia)
- Dificuldade em mudar de posição ou se movimentar sem ajuda
- Considerável perda de peso (apesar de algumas pessoas comem muito e colocar em peso)
- Passagem involuntária de urina (incontinência urinária) ou fezes (incontinência intestinal)
- Perda gradual da fala
- Problemas significativos com a memória de curto e longo prazo.
Procurar aconselhamento médico
Se você está preocupado com a sua memória ou acha que pode ter demência, é uma boa ideia para ver o seu GP. Se você está preocupado com outra pessoa, você deve incentivá-los a fazer uma consulta e talvez sugerir que você vá junto com eles.Problemas de memória não são apenas causados por demência, que também pode ser causada por depressão, stresse, medicamentos ou outros problemas de saúde. O GP será capaz de realizar algumas verificações simples para tentar descobrir o que a causa pode ser, e eles podem encaminhá-lo a um especialista para outros exames, se necessário.
Causas Doença de Alzheimer
A doença de Alzheimer é causada por partes do cérebro definhando (atrofia), que danifica a estrutura do cérebro e como ele funciona.Não se sabe exactamente o que faz com que este processo começar, embora as pessoas com doença de Alzheimer foram encontrados para ter quantidades anormais de proteína (placas amilóides), fibras (emaranhados da tau) e uma substância química chamada acetilcolina no cérebro.
Estes reduzem a eficácia dos neurónios saudáveis (células nervosas que levam mensagens de e para o cérebro), gradualmente, destruindo-os.
Ao longo do tempo, este dano espalha para diversas áreas do cérebro, tais como a massa cinzenta (responsável por pensamentos de processamento) e o hipocampo (responsável pela memória).
Aumento do risco
Embora ainda seja desconhecido o que desencadeia a doença de Alzheimer, vários factores são conhecidos por aumentar o risco de desenvolver a condição.Idade
A idade é o factor mais importante no desenvolvimento da doença de Alzheimer. A probabilidade de desenvolver a doença duplica a cada cinco anos depois de chegar a 65 anos de idade.No entanto, não são apenas os idosos que estão em risco de desenvolver doença de Alzheimer. Cerca de 1 em cada 20 pessoas com a doença são menores de 65 anos. Isso é chamado de início precoce da doença de Alzheimer e pode afectar pessoas de cerca de 40 anos de idade.
A história da família
Os genes herdados de seus pais pode contribuir para o risco de desenvolver a doença de Alzheimer, embora o aumento real em risco é pequeno, se você tem um familiar próximo com a doença.No entanto, em algumas famílias, a doença de Alzheimer é causada pela herança de um único gene, e os riscos de a condição a ser transmitido são muito mais elevados.
Se vários membros de sua família desenvolveram demência ao longo das gerações, pode ser apropriado procurar aconselhamento genético para obter informações e conselhos sobre suas chances de desenvolver a doença de Alzheimer, quando você é mais velho.
Síndrome de Down
Pessoas com síndrome de Down têm um risco maior de desenvolver a doença de Alzheimer. Isto é porque a falha genética que provoca a síndrome de Down, também pode provocar placas amilóides se acumulam no cérebro ao longo do tempo, o que pode levar a doença de Alzheimer em algumas pessoas.Ferimentos no pescoço e na cabeça
Pessoas que tiveram uma lesão grave na cabeça ou grave whiplash (uma lesão no pescoço causada por um movimento brusco da cabeça) foram encontrados para estar em maior risco de desenvolver doença de Alzheimer.A doença cardiovascular
A investigação mostra que vários factores de estilo de vida e condições associadas com a doença cardiovascular pode aumentar o risco de doença de Alzheimer.Estes incluem:
- Fumador
- Obesidade
- Diabetes
- Pressão alta
- Colesterol elevado.
Diagnosticar a Doença de Alzheimer
Consulte o seu médico se você está preocupado com a sua memória ou acha que pode ter demência. Se você está preocupado com outra pessoa, você deve incentivá-los a fazer uma consulta e talvez sugerir que você vá junto com eles.O diagnóstico precoce oferece a melhor chance de se preparar e planejar para o futuro, bem como receber qualquer tratamento que pode ajudar.
Problemas de memória não são apenas causados por demência, que também pode ser causada por depressão, estresse, medicamentos ou outros problemas de saúde. Leia sobre causas comuns de perda de memória.
O seu médico será capaz de realizar algumas verificações simples para tentar descobrir o que a causa pode ser. Eles podem encaminhá-lo a um especialista para outros exames, se necessário.
O seu médico irá perguntar sobre seus sintomas e outros aspectos de sua saúde, e irá realizar um exame físico. Eles também podem organizar alguns exames de sangue e perguntar sobre qualquer medicação que está a tomar para descartar outras possíveis causas de seus sintomas.
Você pode também ser colocadas algumas questões ou ser convidado a realizar algumas actividades simples para avaliar quaisquer problemas com sua memória ou a sua capacidade de pensar com clareza. Isso pode ajudar o seu médico a decidir se você precisa de ser encaminhada para um especialista para uma avaliação mais aprofundada.
Encaminhamento para um especialista
O seu médico poderá encaminhá-lo para um especialista para ajudar com o seu diagnóstico. Por exemplo, você pode ser referido:- Um psicólogo clínico - um profissional de saúde especializado na avaliação e tratamento de problemas de saúde mental,
- Um psiquiatra - um médico qualificado, que tem uma formação complementar no tratamento de condições de saúde mental
- Um neurologista - um especialista no tratamento de condições que afectam o sistema nervoso central (cérebro e medula espinal).
Não existe um teste simples e confiável para o diagnóstico de doença de Alzheimer, mas o seu especialista pode ajudar a avaliar suas habilidades de memória e raciocínio, e organizar mais testes para descartar outras condições.
Avaliando as habilidades mentais
Um especialista irá geralmente avaliar a sua capacidade mental através de um questionário especial. Um teste muito utilizado é o mini exame do estado mental (MMSE). Trata-se de ser convidado para realizar actividades como memorizar uma pequena lista de objectos correctamente e identificar o dia actual da semana, mês e ano.O MMSE não é usado para diagnosticar a doença de Alzheimer, mas é útil para avaliar o grau de distúrbio mental que uma pessoa com o estado pode ter. Isso ajuda os especialistas a tomar decisões sobre o tratamento e se mais testes são necessários.
Testes
Para descartar outras possíveis causas de seus sintomas e procurar possíveis sinais de danos causados pela doença de Alzheimer, o especialista pode recomendar ter uma varredura do cérebro:- Tomografia computadorizada (TC) - onde vários raio-X de seu cérebro são tomadas em ângulos ligeiramente diferentes e um computador é usado para colocar as imagens em conjunto
- Ressonância magnética (RM) - onde um forte campo magnético e ondas de rádio são usados para produzir imagens detalhadas do interior de seu cérebro.
Após o diagnóstico
Pode levar várias consultas e exames mais meses, ou mesmo anos, antes de um diagnóstico da doença de Alzheimer pode ser confirmada.Para algumas pessoas, o diagnóstico da doença de Alzheimer é um choque enorme, enquanto que para outros é simplesmente confirma o que se suspeitava há muito tempo.
Se você acabou de ter um diagnóstico de demência, provavelmente você está se sentindo entorpecido, com medo e incapaz de levar tudo dentro, para dar-te um pouco de tempo para se ajustar. Pode ajudar a falar sobre as coisas com a família e amigos.
Uma vez que os sentimentos iniciais passaram, é importante pensar em seguir em frente e criar um plano de acção para o futuro. A demência é uma doença progressiva, de modo que quanto mais cedo você cuidar de assuntos jurídicos, financeiros e de saúde, melhor.
Tratamento Doença de Alzheimer
Viver com demência
Orientação, ajuda e apoio para qualquer recém-diagnosticados com demência, preocupado que eles têm os primeiros sinais de demência, ou cuidar de uma pessoa com demência.Conselhos para cuidadores
Os prestadores de cuidados pode encontrar informações sobre:- Cuidados de repouso, o que pode permitir que você faça pausas de cuidar
- Questões legais para prestadores de cuidados, tais como o que fazer quando alguém não pode mais tomar decisões por si mesmos
- Finanças pessoais e domésticos, incluindo informações sobre os descontos de imposto municipal e conselhos orçamento
- Benefícios para os prestadores de cuidados, tais como subsídios e créditos fiscais que podem estar disponíveis
- Cuidar de alguém com demência.
Viver bem com demência
Leia sobre as coisas que você pode fazer para viver bem com um diagnóstico de demência. Não existe actualmente nenhuma cura para a doença de Alzheimer, apesar de medicação está disponível que pode reduzir temporariamente alguns sintomas ou retardar a progressão da doença em algumas pessoas. O suporte também está disponível para ajudar alguém com a condição de lidar com a vida quotidiana.Plano de Cuidados
Depois de ter sido diagnosticado com a doença de Alzheimer, as futuras necessidades de saúde e assistência social terão de ser avaliados e um plano de cuidados elaborado.Um plano de assistência é uma forma de garantir que você receba o tratamento certo para suas necessidades. Trata-se de identificar as áreas onde você pode precisar de alguma ajuda, tais como:
- Que tipo de apoio você ou seu cuidador precisa para você manter-se o mais independente possível
- Se existem mudanças que precisam ser feitas para a sua casa para torná-lo mais fácil de viver em
- Se você precisar de qualquer ajuda financeira.
Medicação
Uma série de medicamentos podem ser prescritos para a doença de Alzheimer para ajudar a melhorar temporariamente alguns sintomas e retardar a progressão da doença.Estes incluem donepezil, galantamina, rivastigmina e memantina. Se estes medicamentos são utilizados irá depender da gravidade da condição.
Donepezil, galantamina e rivastigmina (conhecidos como inibidores da acetilcolinesterase) pode ser prescrito para as pessoas com doença cedo para meados de-estágio de Alzheimer. A memantina pode ser prescrito para as pessoas com doença de fase intermédia que não podem tomar os inibidores da acetilcolinesterase, ou para aqueles com doença em estágio avançado.
Não há diferença na eficácia dos três inibidores de acetilcolinesterase diferentes, embora algumas pessoas respondem melhor a certos tipos ou têm menos efeitos secundários.
Todos estes medicamentos só devem ser prescritos por especialistas, como psiquiatras, neurologistas e médicos especializados no tratamento de pessoas mais velhas.
Se você está cuidando de alguém com a doença de Alzheimer, a sua opinião deve ser levada em consideração quando se prescreve medicação, bem como em avaliações regulares. Estas avaliações têm lugar para assegurar a medicação está a ter um efeito interessante.
Os efeitos colaterais
Donepezilo, galantamina e rivastigmina pode causar efeitos secundários, tais como:- Mau estar
- Diarreia
- Dor de cabeça
- Fadiga (cansaço extremo)
- Insônia (dificuldade para dormir ou manter o sono)
- Cãibras musculares.
Medidas e tratamentos de suporte
Além de medicamentos, o tratamento para a doença de Alzheimer envolve uma ampla gama de outras medidas e tratamentos para ajudar pessoas com demência vivem tão independente quanto possível.Por exemplo:
- Um terapeuta ocupacional pode identificar áreas problemáticas em sua vida quotidiana, como vestir-se, e ajudá-lo a encontrar soluções práticas
- Barras de apoio e corrimão pode ser adicionado em sua casa, por exemplo, para ajudar você a entrar e sair do banho
- Tratamentos psicológicos, como a estimulação cognitiva, podem ser oferecidos para ajudar a melhorar a sua memória, capacidade de resolver problemas e capacidade de linguagem.
Dicas práticas para as pessoas com doença de Alzheimer
Se você tiver a doença de Alzheimer, você pode achar que é útil para:- Manter um diário e anote as coisas que você quer se lembrar
- Fixar um calendário semanal para a parede
- Colocar suas chaves em um lugar óbvio, como em uma tigela grande em sua sala de estar
- Ter um jornal diário entregue para lembrá-lo do dia e data
- Colocar etiquetas nos armários e gavetas
- Manter os números de telefone úteis pelo telefone
- Escrever lembretes, por exemplo, colocar uma nota sobre a porta da frente para lembrá-lo de tomar suas chaves com você se você sair
- Nomes e números de programas das pessoas em seu telefone
- Definir o alarme em seu relógio de agir como um lembrete
- Instalar dispositivos de segurança, como detectores de gás e detectores de fumaça em sua casa.
Os cuidados paliativos
Pessoas com demência muitas vezes vivem por muitos anos após seu diagnóstico. No entanto, como é uma doença progressiva, é aconselhável fazer planos com antecedência da fase de fim de vida.Cuidados de fim de vida, ou cuidados paliativos, oferece apoio para as pessoas com uma doença incurável que eles são capazes de viver da melhor forma possível, até a sua morte. Envolve também o suporte para os membros da família. Cuidados podem ser prestados em casa, um hospital, uma casa de cuidados ou hospital.
Para as pessoas que se aproximam do fim da vida, a sua equipa de cuidados devem avaliar as suas necessidades, fazê-los sentir confortável e permitir-lhes morrer com dignidade em um local de sua escolha
Prevenção da doença de Alzheimer
A saúde mental após os 60 anos de idade. Descubra como podemos manter a nossa saúde quando ficamos mais velhos, incluindo o conselho de membros do público.Existe cura para a demência?
Não há actualmente nenhuma cura para a demência, mas a investigação sobre a doença é ajudar a melhorar os padrões de cuidados, entretanto,Enquanto a causa exacta da doença de Alzheimer ainda é desconhecido, não há maneira de evitar a condição. No entanto, existem alguns passos que você pode tomar que pode ajudar a retardar o aparecimento da demência.
Reduzir o risco de doença cardiovascular
A doença cardiovascular (doença do coração ou dos vasos sanguíneos) tem sido associada a um risco aumentado de doença de Alzheimer e demência vascular.Você pode ser capaz de reduzir o risco de desenvolver essas condições, bem como outros problemas graves, como derrames e ataques cardíacos, tomando medidas para melhorar sua saúde cardiovascular, incluindo:
- Parar de fumar
- Evitar a ingestão de grandes quantidades de álcool
- Comer uma dieta saudável e equilibrada, incluindo pelo menos cinco porções de frutas e legumes todos os dias
- Exercício pelo menos 150 minutos (2 horas e 30 minutos) a cada semana fazendo atividade aeróbica de intensidade moderada (como andar de bicicleta ou caminhar rápido), isso irá melhorar sua saúde física e mental
- Certifique-se a sua pressão arterial é verificada e controlada através de exames regulares de saúde
- Se tem diabetes certifique-se de manter a dieta e tomar a sua medicação.
Ficar mentalmente activo
Há algumas evidências que sugerem que as taxas de demência são mais baixos em pessoas que permanecem como mentalmente, fisicamente e socialmente activo quanto possível ao longo de suas vidas, bem como entre aqueles que gostam de uma ampla gama de diferentes actividades e hobbies.Pode possível reduzir o risco de doença de Alzheimer e outros tipos de demência por:
- Leitura
- Escrever por prazer
- Aprendizagem de línguas estrangeiras
- Tocar instrumentos musicais
- Partcipar de cursos de educação de adultos
- Jogar tênis
- Jogar golfe
- Natação
- Esportes coletivos, tais como boliche
- Caminhada.
Pesquisas futuras
A investigação sobre a doença de Alzheimer continua. À medida que mais é revelado sobre a doença, outras formas de tratamento ou prevenção, pode ser encontrado.O Instituto Nacional de Saúde e Assistência Excellence (NICE) recomendou que não há actualmente evidências para apoiar o uso do seguinte para evitar a demência:
- Estatinas (medicamentos para baixar o colesterol)
- Terapia de reposição hormonal (quando os produtos químicos poderosos são levados para substituir aqueles que seu corpo não produz mais)
- Vitamina E (encontrado em uma variedade de alimentos, tais como o óleo de oliva, nozes e sementes)
- Não-esteróides anti-inflamatórios não esteróides (AINE).
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