O Câncer Anal ou Cancro do Ânus, é um tipo raro de câncer que afecta o fim do intestino grosso (intestino grosso). Menos de 1.200 pessoas são diagnosticadas com câncer anal a cada ano no Reino Unido.
Sinais e Sintomas do Câncer Anal
Os sintomas do câncer anal são muitas vezes semelhantes a condições mais comuns e menos graves que afectam o ânus, como hemorróidas (pilhas) e pequenas lágrimas (fissuras anais). Algumas pessoas com câncer anal não têm quaisquer sintomas.
Os sintomas do câncer anal podem incluir:
- Sangramento rectal
- Coceira e dor ao redor do ânus
- Pequenos nódulos ao redor do ânus
- Uma descarga de muco do ânus
- Perda de controlo do intestino (incontinência intestinal).
Você deve consultar o seu médico se você desenvolver algum destes sintomas. Enquanto eles não são susceptíveis de ser causada por câncer anal, é melhor para obtê-los check-out.
Causas Câncer Anal
A causa exacta do câncer anal é desconhecida, embora uma série de fatores podem aumentar o risco de desenvolver a condição:
- Infecção com o vírus do papiloma humano (HPV) - um grupo comum e geralmente inofensiva do vírus se espalhar através do contacto sexual, o que pode afectar as membranas húmidas que revestem seu corpo
- Fazendo sexo anal ou ter muitos parceiros sexuais - possivelmente porque isso aumenta o risco de HPV
- Ter uma história de cancro cervical, vaginal ou vulvar
- Fumador
- Ter um sistema imunológico enfraquecido, por exemplo, se você tem HIV.
O seu risco de desenvolver câncer aumenta anal à medida que envelhecem, com metade de todos os casos diagnosticados em pessoas com 65 anos ou mais. A condição também é um pouco mais comum em mulheres do que homens.
Diagnóstico Câncer Anal
Se você consultar o seu médico com sintomas que poderiam indicar câncer anal, eles costumam perguntar sobre seus sintomas e realizar alguns exames.
Isso pode envolver a sentir seu abdómen (barriga) e realizar um exame rectal. Um exame rectal envolve o seu médico a inserção de um dedo de luva em sua parte inferior para que eles possam sentir qualquer anormalidade.
Se eles acham que mais testes são necessários, o seu médico irá encaminhá-lo para o hospital. No hospital, um número de diferentes testes podem ser realizados para verificar se o câncer anal e excluir outras condições.
Alguns dos testes que você pode ter são:
- Uma sigmoidoscopia - onde um tubo fino e flexível com uma câmera pequena e leve é inserido em seu fundo para verificar se há qualquer anormalidade
- Um proctoscopia - onde o interior de seu recto é examinada usando um instrumento tubo oco com uma luz na ponta
- Uma biopsia - onde uma pequena amostra de tecido é removido do seu ânus durante uma sigmoidoscopia ou proctoscopia para que ele possa ser examinado em um laboratório.
Se esses testes sugerem que você tem câncer anal, exames podem ser realizados para verificar se o câncer se espalhou. Uma vez que estes estão completos, o seu médico será capaz de 'palco' o câncer. Isso significa dar-lhe uma pontuação para descrever o quão grande ele é e quão longe ela se espalhou.
Tratamento Câncer Anal
Se você é diagnosticado com câncer anal, você vai ser cuidada por uma equipe multidisciplinar. Esta é uma equipa de vários especialistas que trabalham em conjunto para oferecer o melhor tratamento e cuidados.
Os principais tratamentos utilizados para o câncer anal são:
- Quimioirradiação - uma combinação de quimioterapia e radioterapia
- Cirurgia - a remoção de um tumor ou de uma secção maior do intestino.
Em uma pequena proporção de pessoas em que o câncer se espalhou e não pode ser curada, apenas quimioterapia pode ser considerada para ajudar a aliviar os sintomas (conhecidos como cuidados paliativos). Os principais tratamentos estão descritos em mais detalhe abaixo.
Quimioirradiação
Quimioirradiação é um tratamento que envolve uma combinação de quimioterapia (medicamentos para matar o câncer) e radioterapia (onde a radiação é utilizada para matar as células cancerosas). Hoje é o tratamento mais eficaz para o câncer anal.
A quimioterapia para o câncer anal é geralmente dada em duas sessões, com duração de segunda a sexta-feira, com um intervalo de quatro semanas entre as sessões. Você geralmente não precisa ficar no hospital durante as semanas em que o tratamento é dado.
Em muitos casos, uma parte da quimioterapia é entregue através de um tubo pequeno (cateter central de inserção periférica ou PICC) no seu braço, o qual permanece no durante todo o período de tratamento. Este tubo permite que você para evitar ser internado para tratamento ao longo das duas sessões. No entanto, você será anexado a uma pequena bomba de plástico, que você vai levar para casa com você.
Alguns hospitais oferecem agora a quimioterapia para o câncer anal tablet, o que evita a necessidade de a bomba e PICC. Leia mais sobre como a quimioterapia é realizada.
A radioterapia é geralmente dada em sessões curtas, uma vez por dia, de segunda a sexta-feira, com uma pausa nos fins-de-semana. Isso geralmente é feito por cinco a seis semanas. Você não vai precisar de ficar no hospital para estes compromissos. Para se preparar para a radioterapia, exames adicionais serão necessários.
Tanto a quimioterapia e a radioterapia causam frequentemente efeitos secundários significativos, incluindo:
- Cansaço
- Pele ferida ao redor do ânus
- Pele ferida ao redor do pénis e escroto em homens ou vulva em mulheres
- Perda de cabelo (queda de cabelo limitado a partir da cabeça, mas perda total da região pubiana)
- Sensação de mal estar
- Diarreia.
Estes efeitos secundários são geralmente temporários, mas há também o risco de impactos a longo prazo, como a infertilidade. Se você está preocupado com os efeitos colaterais do tratamento, você deve discuti-los com a sua equipa de cuidados antes de iniciar o tratamento.
Outros efeitos colaterais a longo prazo possíveis podem incluir:
- Incontinência intestinal
- Diarréia crónica
- Desejo de abrir as entranhas com pouco aviso prévio
- Disfunção eréctil
- Dor vaginal ao ter relações sexuais
- Pele seca e coceira ao redor da virilha e ânus
- Sangramento do ânus, recto, vagina ou bexiga.
Deverá informar o seu médico se desenvolver algum destes sintomas, de modo que possam ser investigados e tratadas de forma adequada.
Cirurgia
A cirurgia é usada menos frequentemente do que quimioirradiação para câncer anal. É normalmente apenas Considera-se que o tumor é pequena e pode ser removido facilmente, ou se quimioirradiação foi ineficaz.
Se o tumor é muito pequeno e claramente definido, que pode ser cortada durante um procedimento de chamada de excisão local. Este é um procedimento relativamente simples, realizado sob anestesia geral, que normalmente só exige que você ficar no hospital por alguns dias.
Se quimioirradiação sido vencido, ou o câncer voltou após o tratamento, uma operação mais complexa chamada de ressecção abdominoperineal pode ser recomendada. Tal como acontece com a excisão local, esta operação é realizada sob anestesia geral.
Uma ressecção abdominoperineal envolve a remoção de seu ânus, recto, parte do cólon, alguns tecido muscular circundante e, por vezes, alguns dos gânglios linfáticos circundantes (pequenas glândulas que fazem parte do sistema imunológico), para reduzir o risco do câncer retornar. Você geralmente precisa ficar no hospital por até 10 dias após este tipo de cirurgia.
Durante a operação, um permanente colostomia também será formado para lhe permitir passar fezes. A colostomia é o lugar onde uma secção do intestino grosso é desviado através de uma abertura feita no abdómen chamado de estoma. O estoma é anexado a uma bolsa especial que irá recolher suas fezes após a operação.
Antes e depois da operação, normalmente você vai ver uma enfermeira especialista que pode oferecer apoio e conselhos para ajudá-lo a se adaptar à vida com uma colostomia. Ajustar a vida com uma colostomia pode ser um desafio, mas a maioria das pessoas se acostumaram a isso ao longo do tempo.
Follow-up
Após o curso de tratamento termina, você vai precisar ter regulares consultas de acompanhamento para monitorar sua recuperação e verificar se há algum sinal de que o câncer de retorno.
Estas nomeações vão começar a ser cada poucas semanas ou meses, mas vai se tornar gradualmente menos frequentes ao longo do tempo.
Perspectiva
As perspectivas para o câncer anal depende de quão avançada é quando você é diagnosticado, embora geralmente é melhor do que muitos outros tipos de câncer como quimioirradiação é frequentemente muito eficaz.
No geral, 60-75% das pessoas com câncer anal vai viver pelo menos cinco anos após o diagnóstico, e muitos vão viver muito mais tempo do que isso. Existem cerca de 300 mortes por câncer anal a cada ano no Reino Unido.
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