Intoxicação: Definição, Causas, Tipos, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Antídotos, Prevenção

Intoxicação: Definição, Causas, Tipos, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Antídotos, Prevenção

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A Toxicologia clinica designa-se como um ramo de toxicologia que se dedica ao estudo dos efeitos tóxicos dos fármacos com o objectivo de tratar, modificar e melhorar ou prevenir os estados de doença causados pelos mesmos.

Numa definição mais ampla inclui-se não só os fármacos, mas também outros produtos químicos utilizados sem fins terapêuticos, tais como a exposição a componentes ambientais (metais) uso de drogas resultantes de comportamentos sociais como drogas ilícitas/de abuso e álcool, subprodutos utilizados no desenvolvimento industrial (gases, hidrocarbonetos e radiação) ou produtos resultantes dos avanços tecnológicos urbanos, suburbanos ou agrícolas (pesticidas), estes embora não sejam classificados como fármacos encontram-se associados a sinais e sintomas reconhecidos e característico de determinadas intoxicações.

O aparecimento e a referência de envenenamentos e venenos são muito antigos, a primeira referência do aparecimento de antidoto aparecem descritas em Odisseia e Shastras ambas são clássicas referencias que datam de 600 a.C. Esta descrito um antidoto específico na Odisseia de Homero “ um inibidor de colinesterases”, que actuava na reversão dos efeitos anticolinérgicos da planta Datura Stramonium. Também Galeno (entre 129 e 200 anos a.C) escreveu 3 livros, onde descreve o desenvolvimento do antidoto universal “ Teriaga ou Alexipharmic”,composto por 36 ingredientes. O mesmo foi desenvolvido e aumentado o seu número de ingredientes para 73. Este encontra-se descrito acerca de 2000 anos.
 

Relativamente à prevenção da absorção intestinal do toxico, as primeiras referências, foram publicadas por Nicander, muito tempo antes das referências da utilização do xarope de ipecacuanha para a indução do vómito por William Piso em 1600. A utilização actual do carvão activado, em inúmeras intoxicações, remonta à época das civilizações romanas e gregas, as propriedades do mesmo foram demonstradas em 1800 por French, este comprovou uma redução da mortalidade quando o mesmo era ingerido e associado a doses potencialmente letais de estricnina e tioxido de arsenio.
 

A Toxicologia clinica e os centros de controlo de venenos evoluíram em paralelo, nos anos 40 alguns países Europeus criaram unidades para o tratamento de utentes envenenados. No início dos anos 50 nos EUA, Louis Gdalman e Edward Press recolheram informações toxicológicas de mais de 9000 produtos e conjuntamente criaram o primeiro centro de controlo de venenos sediado em Chicago. Esta unidade prestava informações telefónicas aos profissionais de saúde e simultaneamente recolhia dados relativamente às intoxicações atendidas.

Em Portugal, o médico Filipe Vaz em 1963 fundou um serviço privado, o SOS centro informativo de intoxicações, que mais tarde forneceu toda a informação ao Instituto Nacional de Emergência Medica (INEM), este instituto criou a 16 de Junho de 1982 o Centro de Informação Antivenenos (CIAV). Actualmente o CIAV consiste num serviço de atendimento ao publico e aos profissionais de saúde, visando uma eficaz e correcta abordagem das vitimas de intoxicação.

Intoxicações

Os agentes tóxicos são substâncias químicas, naturais ou sintéticas, com efeitos nocivos no ser humano. As toxinas entram no organismo por ingestão, inalação, injecção, exposição ocular ou contacto cutâneo.
 

A quantidade de toxinas necessária para produzir sintomas varia consideravelmente em função das substâncias. A exposição pode ser acidental ou voluntaria, e pode estar relacionada com actividade recreativa ou profissional.

O tratamento do doente com intoxicação implica suporte respiratório e hemodinâmico continuado, avaliação detalhada do potencial de toxicose, intervenções no sentido de reduzir a absorção de toxinas e promover a excreção, e terapia específica para a substancia em questão.

Avaliação do doente

Determinar com precisão o agente, ou agentes, envolvido numa situação toxicológica urgente pode revelar-se numa tarefa complexa, devido às inúmeras substancias toxicas.

Os sintomas da exposição a tóxicos podem ser subtis ou drásticos, e variam grandemente consoante o agente causador, a dose e a extensão da exposição. As toxinas podem afectar todos os tecidos do organismo, pelo que os seus efeitos são visíveis em qualquer sistema do organismo.

Examinar o doente atentamente e obter a sua história detalhada, tanto da família ou dos cuidados pré-hospitalares.

Potenciais Efeitos Sistémicos de Substâncias Tóxicas          

• Sistemas e Efeitos Potenciais      
• Neurológico
• Nível de consciência alterado, resposta pupilar anómala, euforia, depressão, confusão, coma, alucinações, agitação, agressividade, convulsões.       
• Pulmonar   
• Hiperventilação, desequilíbrio acido-base.        
• Cardiovascular
• Taquicardia, bradicardia, disritmias, anomalias de condução, débito cardíaco diminuído, contractilidade alterada e pressão arterial instável.       
• Gastrointestinal
• Náuseas, vómitos, diarreia, função hepática anómala e coagulopatias.       
• Renal/Geniturinário
• Insuficiência renal e desequilíbrios electrolíticos.

Informações essenciais na avaliação da exposição a tóxicos          

• Item e Descrição      
• Substância
• Confirmar/ verificar o fármaco envolvido. A família pode afirmar que o doente ingeriu acetaminofeno quando na realidade ele ingeriu salicilatos. Questionar a família acerca da medicação habitual do utente.      
• Tempo de exposição
• O espaço de tempo decorrido desde a exposição determina os sintomas e o tipo de tratamento.       
• Aguda ou crónica
• As exposições agudas apresentam sintomas diferentes, e são tratadas de maneira diferente das exposições cronicas.        
• Quantidade de toxinas
• Determinar a quantidade máxima possível, contabilizar os comprimidos que se encontram no frasco e confirmar a data de prescrição da receita.       
• Sinais e sintomas
• Avaliar quais os sintomas em todos os sistemas. As toxinas podem afectar qualquer tecido do organismo.       
• Tratamento anterior
• Avaliar quais as intervenções por parte de leigos e profissionais de cuidados pré hospitalares. Alguns remédios caseiros podem ser nocivos.       
• Intencional ou acidental
• A intoxicação é uma forma de suicídio ou de tentativa do mesmo, muito comum. Inquirir acerca de antecedentes de tentativas de suicídio, ou se existem antecedentes de depressão ou problemas de saúde mental. O homicídio pode envolver intoxicação.      

Intervenção Geral

A estabilização das vias aéreas, da respiração e da circulação é a primeira prioridade dos cuidados a prestar à pessoa que apresenta urgência toxicológica. Proteger as vias aéreas, certificar-se de que a oxigenação e a ventilação são adequadas, e proporcionar suporte do sistema cardiovascular, ao mesmo tempo que evidenciam-se esforços no sentido de identificar a toxina específica envolvida.

As intervenções passam por medidas tao simples como posicionar o doente, administrar O2 suplementar e fluidos orais. Em exposições mais significativas poderá ser necessário entubação endotraqueal, ventilação mecânica e medicamentos vasoactivos.

Existem variações significativas no tratamento toxicológico, de acordo com a substancia em questão; porem, a necessidade de garantir a segurança do doente e de proporcionar apoio psicológico é comum a todas as urgências toxicológicas. Para além dos aspectos da segurança e do apoio psicológico, o tratamento centra-se:

1. Redução da absorção de toxinas,
2. Aumento da eliminação das substâncias,
3. Intervenções específicas na presença da toxina.

Redução da absorção:

• Via cutânea: 
• Remover a roupa contaminada e proceder à lavagem da pele com água e sabão.
• Via ocular: 
• Lavar com soro fisiológico, ou água corrente durante 10 a 15 minutos, abrindo as pálpebras.
• Via inalatória: 
• Transportar o doente do local, remover as roupas contaminadas mantendo a vítima aquecida e administrar oxigénio.
• Picada de animal:
•  Imobilizar a zona atingida, desinfectar o local da picada e se viável aplicar gelo, à excepção da picada de peixe-aranha na qual deve ser aplicado localmente calor.
• Via digestiva: 
• Indução mecânica dos vómitos ou lavagem/aspiração gástrica, de forma a promover o esvaziamento gástrico (administração de carvão activado).

Aumento da eliminação

São realizadas técnicas que visam a aumentar a eliminação toxico pela excreção de urina como por exemplo: Nas intoxicações por salicilatos e diurese alcalina ou a remoção através de métodos dialítico exemplo pela hemodialise nas intoxicações por lítio, salicilatos, etileno glicol e metanol. A hemoperfusão é utilizada nas intoxicações por teofilina, carbamazepina e paraquato.

Antídotos

• Anticolinérgicos: Fisiostigmina      
• Atropina: Inibidores das Colinesterases      
• Digibin (Anticorpos Anti-digoxina):  Digoxina      
• Flumazenil: Benzodiazepinas      
• Fomepizole: Etilenoglicol      
• N-Acetilcisteína (NAC): Paracetamol      
• Naloxona: Opiáceos      
• Oxigénio: Monóxido de Carbono.    

Intervenções Específicas por Toxinas

Tóxico, Actuação/Tratamento      

Benzodiazepinas

• Doses toxicas- variáveis em função da substancia (hipnóticos e ansiolíticos).
• Efeitos- Coma, sonolência, hipotensão e depressão respiratória dependendo da dose e do tipo de substancia.     
• Tratamento- Lavagem gástrica e carvão activado, se indicado. 
• Antidoto- Flumazenil.      

Antidepressivos tricíclicos (amitriptilina, doxepina, imipramina e nortriptilina).

• Doses toxicas – Ingestão de 10 a 20mg por kilo, pode determinar intoxicação grave. 
• Efeitos – Midriase, rubor fácial, hipertermia, retenção urinária, diminuição da motilidade intestinal, ataxia, prostração, alucinações, convulsões, coma, rigidez muscular, taquicardia, disritmias ventriculares, bloqueios do ramo, alargamento QRS, aumento do QT, depressão respiratória.
• Tratamento – Lavagem gástrica e carvão activado. Se alterações da condução cardíaca ou arritmias ventriculares (torsade de pointes), bicabornato de sódio para manutenção de Ph sanguíneo entre 7.45 e 7.55. Convulsão (diazepam). 
• Nota: Intoxicações mistas (antidepressivos tricíclicos, benzodiazepinas deve evitar-se o flumazenil.     

Paraquato

• Doses toxicas: Hérbicida em que a ingestão de 20ml de solução a 20% pode ser fatal. 
• Efeitos: Cáustico para as membranas mucosas, náuseas, vómitos, Insuficiência hepática e renal nas primeiras 24 a 48H, evolução para fibrose pulmonar entre 12 a 15 dias após ingestão. Não tem absorção cutânea.
• Tratamento:lavagem gástrica com carvão activado, NÃO administrar O2. 
• Indicar para UCI: realização de hemoperfusão nas primeiras 2H.      

Inibidores das colinesterases

• Doses toxicas: variáveis dependendo da substância em causa.
• Carbamatos:inibidores reversíveis das acetilcolinesterases.
• Organofosfatos: inibidores irreversíveis da acetilcolinesterases.
• Efeitos: Muscurinicos - cialorreia, lacrimejo, sudorese, broncorreia, bradicardia e miose. Nicotinicos - Fasciculações, taquicardia e midríase. Após exposição a organofosforados, passados dias ou semanas pode surgir neuropatia periférica.
•  Tratamento: 1) Segurança de toda a equipa de saúde (lavagem com água e sabão para evitar exposição); 2) ABCD; 3) Se convulsões (Dizepam); 4) Lavagem gástrica com carvão activado;
• 5) Atropina:  
• a. dose inicial: 2 mg (6 mg se risco de vida) EV;
•  b. repetir cada 15 minutos, até atropinização;
• c. sinais de atropinização: midríase, xerostomia, taquicardia, ausência de secreções à auscultação (principal sinal);
• d. perfusão (frascos de 200 mg/100 mL): perfusão de 1 a 6 mg/h (ambiente hospitalar); 

• 6. Obidoxima:    
• a. apenas para as intoxicações por organofosforados (não carbamatos), reativa as colinesterases fosforiladas;
• b. fármaco não disponivel na carga da VMER/SIV (ambiente hospitalar).      

Opiáceos:

• Efeitos – Miose, depressão respiratória,
  depressão SNC, coma.
• Tratamento – Suporte ventilatório.
• Antídoto: Naloxona IM/EV, até reverter o quadro (max. 2,0 mg, SC, IM, endotraqueal, intranasal).      

Cocaína:

• Efeitos – Fase inicial estimulação do SNC: agitação, alucinações, dor torácica,  taquicardia, palpitações, hipertensão.
• Intoxicação grave: convulsões, hipertermia,  rabdomiólise, insuficiência renal, nos casos mais graves disritmias e colapso cardiovascular.    
• Tratamento –Diazepam. Soros, monitorização ECG, suporte ventilatório conforme a clínica. 
• Nota: Beta-bloqueantes puros estão contraindicados na intoxicação com cocaína.      

Anfetaminas

Ecstasy (Metilendioximetanfetamina); Ecstasy liquido(Y'-Hidroxibutirato); Speed (Metanfetamina); Ice (Metcatinona)].

• Efeitos – Estimulantes do SNC. Taquicardia, hipertensão, palpitações, dor torácica, disritmias, hipertermia, sudorese, desidratação,  agitação, comportamento psicótico, convulsões,  coma, rabdomiólise, insuficiência renal. 
• Tratamento – Lavagem gástrica e carvão ativado se indicado. Redução dos estímulos externos(ambiente calmo), agitação, convulsões: diazepam. Arrefecimento externo.      

Monoxido de carbono

• Doses tóxicas – Diretamente dependente do  tempo de exposição e da concentração inalada. Afinidade para a hemoglobina cerca de 250  vezes superior à do oxigénio.
• Efeitos – Sintomas em função da %  carboxihemoglobina no sangue:
• 20-40% - náuseas, vómitos, cefaleias, confusão mental, diminuição da acuidade  visual;
• 40-60% - ataxia, convulsões, taquipneia, EAP, hipotensão, taquicardia, alterações do ST, disritmias, cianose, acidose metabólica,  rabdomiólise.
• 60% - coma, morte.

• Tratamento – Antídoto: Oxigénio.

Tratamento sintomático e de suporte.

• Nota: Indicação para oxigénio hiperbárico: coma, convulsões, défices neurológicos, disritmias, acidose metabólica grave ou persistente, gravidez.     

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Inchaços da Pele: Inchaços ou Protuberâncias na Pele – Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção

Inchaços da Pele: Inchaços ou Protuberâncias na Pele – Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção

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As seguintes condições médicas são algumas das possíveis causas de colisões de pele. Há probabilidade de haver outras causas possíveis, então pergunte ao seu médico sobre seus sintomas.

• Espinha
• Verruga
• Cisto
• Cisto sebáceo
• Cisto dermóide
• Verruga
• Papiloma
• Lipoma
• Gânglio
• Granuloma piogénico
• Molusco contagioso
• Malformação vascular
• Aranha nevos
• Morango nevos
• Mancha vinho do Porto
• Manchas Campbell de Morgan
• Telangiectasia hemorrágica Hereditária
• Hemangioma cavernoso
• Tumor de pele
• Carcinoma basocelular
• Úlcera roedor
• Carcinoma de células escamosas
• Melanoma maligno
• Tumor de pele secundário
• Linfoma.

Medicamentos ou substâncias que provoquem solavancos da pele

As seguintes drogas, medicamentos, substâncias ou toxinas são algumas das possíveis causas de colisões de pele como um sintoma. Sempre aconselho o seu médico de quaisquer medicamentos ou tratamentos que você está usando, incluindo a prescrição, over-the-counter, suplementos, ervas ou tratamentos alternativos.

Alguns dos comorbidade ou sintomas médicos associados para inchaços da pele podem incluir estes sintomas:

• Os sintomas de pele
• Problemas de pele
• Protuberância
• Sintomas nervosos
• Os sintomas sensoriais
• Sintomas inchaço.

Erros de diagnóstico para os Inchaços da Pele

Psoríase frequentemente não diagnosticada causa de sintomas de pele em crianças: As crianças que sofrem da doença de pele chamada psoríase pode muitas vezes não são diagnosticadas. O principal problema é que a psoríase é rara em crianças.

A lista abaixa mostra algumas das causas de colisões de pele mencionadas em diversas fontes:

• Nódulos na pele - Câncer Abdominal
• Abscesso - nódulo macio sob a pele
• Acne - espinhas
• Acne vulgar - nódulos cutâneos
• Acrospiroma - caroço pele
• Fibrossarcoma Adulto - caroço pele
• Nódulos cutâneos - Aleukemic cutis leucemia
• Inchaços da pele - dermatite alérgica de contacto.

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Impotência Sexual ou Disfunção Eréctil – Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção

Impotência Sexual ou Disfunção Eréctil – Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção

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A impotência é a incapacidade de um homem para alcançar ou manter uma erecção suficiente para completar a relação sexual. A impotência é uma condição comum que pode afectar temporariamente a maioria dos homens em algum momento de suas vidas. Se a impotência é de curta duração e não se repetem com frequência, é geralmente considerado normal. Se a impotência persistir, a impotência pode resultar em complicações, como problemas de infertilidade e de saúde mental, masculinos, tais como ansiedade e depressão.

A realização e manutenção de uma erecção é um processo complexo que envolve uma complexa interacção de elementos psicológicos bem como processos do sistema nervoso e do sistema circulatório. Em uma erecção normal, estimulação sexual ou excitação acciona nervos para aumentar o fluxo de sangue no pénis, o que aumenta, fortalece e torna-se difícil. Normalmente, o pénis vai manter a erecção até que após a ejaculação ou quando a excitação sexual acabou.

A impotência, também conhecida como disfunção eréctil ou ED, pode resultar de doenças que dificultam a circulação normal do pénis, tais como diabetes, aterosclerose, o alcoolismo, a doença renal, e esclerose múltipla. A impotência também pode ser devido às condições que interferem com a transmissão normal dos impulsos nervosos ao pénis. Estes incluem as doenças neurológicas e alguns tipos de traumatismo da medula espinal. A impotência também pode ser causada ou agravada por causas psicológicas, como depressão, ansiedade, culpa e baixa auto-estima.

Outras causas da impotência incluem a deficiência de testosterona, obesidade, trauma testicular, e alguns procedimentos cirúrgicos, tais como os de cancro da próstata ou cancro da bexiga. Certos medicamentos, como alguns medicamentos de alta pressão arterial, também podem causar impotência em alguns homens.
O principal sintoma da impotência é a incapacidade para atingir ou manter uma erecção suficiente para completar a relação sexual em pelo menos 25 por cento do tempo. Para mais informações sobre os sintomas, consulte os sintomas da impotência.

Fazer um diagnóstico da impotência começa com a tomada de uma história clínica pessoal e familiar completa, incluindo sintomas, e completando um exame físico e avaliação neurológica. Ele também inclui a realização de exames de sangue e urina e outros exames que verificam o fluxo de sangue para o pénis. Estes testes ajudam o diagnóstico da causa e / ou quaisquer outras condições, tais como diabetes, que podem ser a base de impotência.

Um diagnóstico de impotência pode ser facilmente perdida ou adiada devido a uma variedade de factores. Para mais detalhes sobre erros de diagnóstico, consulte o diagnóstico erróneo de impotência.

O tratamento da impotência vária consoante a causa específica do estado, os objectivos de um paciente, e no caso individual. O tratamento pode incluir medicamentos, o uso de dispositivos especiais, psicoterapia, terapia sexual, abordando causas subjacentes da doença e / ou cirurgia. Para mais informações sobre o tratamento, consulte o tratamento da impotência.

Impotência ou "disfunção eréctil" é a incapacidade de alcançar ou manter uma erecção por tempo suficiente para a actividade sexual. Cerca de 70% dos casos de impotência são realmente causados ​​por uma doença subjacente, como diabetes ou doença renal, em vez de um problema mental ou físico. Impotência secundária de várias drogas e medicamentos é comum. Os danos físicos de lesão ou cirurgia é outra causa comum de impotência. As causas psicológicas de impotência são estimadas em apenas 10-20% dos casos. Apesar de aspectos psicológicos, como ansiedade e medo do fracasso sexual são comumente associados com a impotência, eles não são geralmente o caso real, mas são uma reacção a ter impotência.

Impotência: Sintomas

A incapacidade de alcançar ou manter uma erecção é o principal sintoma de impotência. Esta condição ocorre com a maioria dos homens em algum momento de suas vidas, mas só é considerado anormal se resultar em uma incapacidade de atingir ou manter uma erecção suficiente para completar a relação sexual pelo menos 25 por cento do tempo. Impotência pode levar a outros sintomas secundários que podem incluir sentimentos.

Impotência: Tratamentos

Embora a impotência é mais comum nos homens idosos e pessoas idosas, que não deve ser considerado como uma parte normal do envelhecimento. A impotência pode ser frequentemente tratada com sucesso no homem de todas as idades.

O primeiro passo no tratamento do desenvolvimento de impotência é a prevenção cedo na vida. As medidas de prevenção incluem recebendo cuidados médicos regulares para que doenças que podem causar.

Impotência: Diagnóstico

Medo, vergonha e vergonha são as razões principais que o diagnóstico de impotência pode ser falha ou atraso. Além disso, muitos homens não procuram atendimento médico para um diagnóstico e tratamento, porque eles assumem que a impotência é uma parte normal do envelhecimento. É importante entender que a impotência não é uma parte natural do envelhecimento e que muitas vezes pode ser tratada com sucesso.

Sintomas da Impotência

• Incapacidade de atingir uma erecção
• A incapacidade de manter uma erecção.

Tratamentos para Impotência

• Interrupção medicamentos possivelmente causando impotência
• Tratar uma doença sistémica subjacente, se for encontrada.
• Psicoterapia
• Aconselhamento
• Modificações de comportamento.

Tratamentos Alternativos para a Impotência

Tratamentos alternativos ou remédios caseiros que foram listados em várias fontes como possivelmente benéfico para impotência podem incluir:

• Arginina
• Ginkgo biloba
• Tantra Yoga
• Ginseng asiático (ginseng coreano ou chinês)
• Suma (ginseng brasileiro).

Tipos de Impotência

• Impotência psicogénica.

Causas da Impotência

Várias doenças hormonais ou metabólicas podem levar à impotência:

• A doença renal
• Alcoolismo
• Doença hepática
• Anormalidades hormonais.

As principais doenças crónicas que são comumente diagnosticados:

• Colesterol alto
• Doença cardíaca
• Câncer
• Depressão
• Diabetes tipo 2
• Diabetes Tipo 1
• Hipertensão 
• Hemocromatose
• Síndrome Metabólica.

Diagnóstico de Impotência

Doença de Alzheimer mais diagnosticada: A doença bem conhecida da doença de Alzheimer é muitas vezes mais diagnosticada. Os pacientes tendem a assumir que qualquer perda de memória ou sintoma forgetulness pode ser a doença de Alzheimer, visto que existem muitos outros menos.

A demência pode ser uma interacção medicamentosa: Um cenário comum no cuidado envelhecido é para um paciente para mostrar o declínio mental à demência. Considerando que o presente pode, é claro, ocorrer devido a várias condições médicas.

Tremor não precisa ser a doença de Parkinson: Há a tendência a acreditar que qualquer sintoma tremor, ou tremores, significa a doença de Parkinson. A realidade é que existem várias possibilidades, como benigno.
Doenças raras diagnosticada como doença de Parkinson: uma doença genética rara é muitas vezes diagnosticada como doença de Parkinson para os homens na faixa dos 50. A desordem X Frágil doença pode mostrar apenas sintomas leves dentro.

Causas relacionadas com o peso diagnosticada de infertilidade: status de peso de uma mulher pode afectar seu nível de fertilidade. Embora a obesidade ou excesso de peso pode dentro.

Últimos tratamentos para impotênci:

• Implantes penianos
• Psiquiatra
• Psicólogo
• Reduzir a pressão por desempenho
• Terapia foco Sensível.

Prognóstico para a Impotência

O prognóstico para a impotência: impotência pode ser tratada em todas as faixas etárias, e consciência deste fato tem sido crescente. Mais homens foram em busca de ajuda e retornando à actividade sexual quase normal por causa da melhoria, tratamentos bem-sucedidos para a impotência. (Fonte: trecho da Impotência: NIDDK)

Clinical Trials for Impotência

O site com sede nos EUA ClinicalTrials.gov lista informações sobre os ensaios clínicos, tanto pelo governo federal e privada suportados usando voluntários humanos.

Alguns dos ensaios clínicos listados no ClinicalTrials.gov para impotência incluem:

• ·    Efeito do Sildenafil sobre a função endotelial - Este estudo está recrutando pacientes (actual: 23 de Novembro de 2006) - Viagra
• ·    Melhoria da Disfunção Eréctil por fluvastatina em pacientes com factores de risco cardiovasculares - Este estudo está recrutando pacientes (Actual: 23 Nov. 2006) - A fluvastatina de sódio
• ·    Leve a moderada Eréctil Disfunção Estudo - O estudo está recrutando pacientes (actual: 23 de Novembro de 2006) - Viagra (citrato de Sildenafil) 100 mg
• ·    Avaliação da Onset, Segurança e Tolerância de UK-369, 003 em Disfunção Eréctil Masculino - Este estudo foi concluído (Actual: 23 Nov. 2006) - UK-369, 003.

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Síndrome do “Intestino Solto" – Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção

Síndrome do “Intestino Solto" – Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção

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"Síndrome do intestino solto" é uma proposta condição alguns profissionais de saúde afirmam é a causa de uma ampla gama de condições de longo prazo, incluindo a  síndrome da fadiga crônica e  múltipla esclerose.

Os defensores da "síndrome do intestino solto 'afirmam que muitos sintomas e doenças são causados pelo sistema imunológico reagir aos germes, toxinas ou outras moléculas grandes que foram absorvidas pela corrente sanguínea através de um intestino poroso.

Há pouca evidência para apoiar esta teoria, e não há evidência de que os chamados "tratamentos" para "síndrome do intestino solto", como suplementos nutricionais e uma dieta livre de glúten, tem qualquer efeito benéfico para a maioria das condições que são requeridas para ajudar.

Embora seja verdade que certos factores podem fazer o intestino mais permeável, isso provavelmente não leva a nada mais do que leve inflamação temporária de uma área do intestino. 

O revestimento do intestino: o que sabemos

O interior do intestino é revestido por uma única camada de células que formam a barreira da mucosa (a barreira entre o interior do intestino e o resto do corpo). 

Esta barreira é eficaz na absorção de nutrientes, mas impede que as moléculas grandes e mais germes que passam do interior do intestino para a corrente sanguínea e potencialmente irritantes da mucosa do intestino.

Efeito de álcool e certos analgésicos

O álcool,  aspirina  e  fármacos anti-inflamatórios não-esteroidais (NSAIDs)  tais como ibuprofeno são irritantes conhecidos do revestimento do intestino. Eles danificam as vedações entre as células, permitindo que as substâncias solúveis em água a passar através das aberturas e para dentro da corrente sanguínea.

Gastroenterologistas (especialistas em doenças do intestino) em geral concordam que esses irritantes normalmente não causam nada mais do que apenas leve inflamação de uma área específica do intestino, e do revestimento do intestino torna-se ainda mais poroso como resultado. Na pior das hipóteses, a inflamação pode ser ruim o suficiente para causar úlceras no revestimento do intestino.

A grande maioria das pessoas que consomem muito álcool ou regularmente tomam aspirina ou ibuprofeno tem nenhum dos sintomas generalizados ou de condições de saúde que os defensores da "síndrome do intestino solto 'mencionar - problemas de saúde que você esperaria se a teoria era verdadeira. 

Efeito de certas doenças intestinais e tratamentos

As seguintes doenças e tratamentos são também conhecidos para danificar as vedações no revestimento do intestino:

• Doenças inflamatórias do intestino, como a doença de Crohn 
• Infecções do intestino, como a salmonela,  norovírus e  giardíase  
• Doença celíaca  
• Quimioterapia  drogas 
• Doença renal crónica   
• Radioterapia  para o abdomen
• Imunossupressores (medicamentos que debilitam o sistema imunológico)
• HIV / AIDS  
• Fibrose cística   
• Diabetes tipo 1.  

Geralmente, apenas nestas situações pode tratamento de um intestino 'permeável ser necessário. Por exemplo, as pessoas com a doença de Crohn geralmente se beneficiar de medicação para reduzir a inflamação do intestino, e também pode se beneficiar de uma dieta líquida. Por que devemos ser cépticos sobre 'síndrome do intestino solto'

Teoria não comprovada

Expoentes da "síndrome do intestino solto '- em grande parte, nutricionistas e profissionais de medicina complementar e alternativa - acreditam que o revestimento do intestino pode ficar irritada e" vazamento ", como o resultado de uma gama muito maior de factores, incluindo um crescimento excessivo de fungos ou bactérias no intestino, uma dieta pobre e o uso excessivo de antibióticos.

Eles acreditam que as partículas de alimentos não digeridos, toxinas bacterianas e micróbios podem passar através da "permeável da parede do intestino e para a corrente sanguínea, provocando o sistema imunitário, causando inflamação persistente ao longo do corpo. Isso, dizem eles, está ligada a uma gama muito maior de problemas de saúde e doenças, incluindo:

• Alergias alimentares  
• Enxaqueca  
• Cansaço e  síndrome da fadiga crónica   
• Asma  
• Doenças auto-imunes (em que o sistema imunitário do corpo ataca os seus próprios tecidos), tais como lúpus,  esclerose múltipla  e  artrite reumatóide 
• Doenças de pele como  esclerodermia 
• Autismo.  

A teoria acima é vaga e, actualmente, em grande parte desconhecido. 

"Tratamentos"

Alguns cientistas e os cépticos acreditam que as pessoas que promovem a 'síndrome do intestino solto' são ou equivocada e ler muito para a teoria, ou são deliberadamente enganar o público para ganhar dinheiro com os "tratamentos" que vendem. 

Os tipos de produtos vendidos on-line incluem livros de dieta, suplementos nutricionais (contendo probióticos, por exemplo), alimentos sem glúten e outras dietas especiais, como a baixa de açúcar ou de dietas antifúngicos. 

Geralmente, eliminando os alimentos da dieta não é uma boa ideia a menos que seja estritamente necessário (por exemplo, se você tem doença celíaca), uma vez que pode levar a deficiências nutricionais. 

Aconselhamento e mais informações

Se você tiver sintomas que não são explicadas por um diagnóstico, ele pode ajudar a ler a nossa página sobre os sintomas sem explicação médica. Tais sintomas mistério são surpreendentemente comuns, respondendo por um quinto de todas as consultas do seu médico do Reino Unido. 

Se você tiver sido diagnosticado com uma condição de saúde particular, você pode procurá-lo em nosso índice de AZ de tratamentos e condições, onde você vai encontrar informações confiáveis ​​baseadas em evidências sobre o seu tratamento.

Geralmente, é sábio para ver e sites "holística" "saúde natural" com cepticismo, não assumir que a informação que fornecem está correta ou baseada em fatos ou evidências científicas.

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Câncer/Cancro do Intestino – Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Cirurgia (colectomia), Prevenção

Câncer/Cancro do Intestino – Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Cirurgia (colectomia), Prevenção

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O cancro do intestino é um termo geral para o câncer que começa no intestino grosso. Dependendo de onde o câncer começa, o câncer de intestino é às vezes chamado de câncer de cólon ou câncer rectal. Os sintomas do câncer de intestino  incluir sangue nas fezes (fezes), uma mudança inexplicável em seus hábitos intestinais, tais como prolongada  diarreia ou constipação, e perda de peso inexplicada.

Câncer pode às vezes começar no intestino delgado (intestino delgado), mas o câncer do intestino delgado é muito mais raro do que o câncer de intestino grosso.

Quem é afectado por câncer de intestino?

Na Inglaterra, o câncer de intestino é o terceiro tipo mais comum de câncer. Em 2009, foram 41.142 novos casos de câncer de intestino registados no Reino Unido:

• 18.431 Casos foram diagnosticados em mulheres, tornando-se o segundo câncer mais comum em mulheres após o câncer de mama 
• 22.711 Casos foram diagnosticados em homens, tornando-se o terceiro câncer mais comum depois de próstata e câncer de pulmão 

Cerca de 72% dos casos de câncer de intestino desenvolver em pessoas que são 65 anos ou mais. Dois terços dos cancros do intestino desenvolvem no cólon, com o terceiro desenvolvimento remanescente no recto.

Quem está em risco?

Coisas que aumentam o risco de contrair cancro do intestino incluem:

• Idade  -  cerca de 72% das pessoas diagnosticadas com câncer de intestino são mais de 65 anos
• Dieta  -  uma dieta rica em fibras e pobre em gordura saturada pode reduzir o risco de câncer de intestino, uma dieta rica em carnes vermelhas ou processadas pode aumentar o risco
• Peso saudável  -  mais magro as pessoas são menos propensos a desenvolver câncer de intestino de pessoas obesas
• Exercício  -  estar inactivo aumenta o risco de contrair câncer de intestino
• Álcool e tabaco  -  alto consumo de álcool e fumo pode aumentar suas chances de ter câncer de intestino
• A história da família e as condições herdadas  -  ter um parente próximo com câncer de intestino coloca em risco muito maior de desenvolver a doença.
• Condições relacionadas  -  com certas condições intestinais pode colocá-lo em maior risco de contrair câncer de intestino.

Rastreio do cancro do intestino

Actualmente, todos com idades entre 60 e 69 é oferecido câncer de intestino triagem a cada dois anos, e do programa de triagem está sendo estendido na Inglaterra, para aqueles com idade de 70 a 75. A triagem é feita por tomar uma pequena amostra de fezes e testá-lo para a presença de sangue (teste de sangue oculto nas fezes).

Além disso, um teste de rastreio adicional está sendo introduzido ao longo dos próximos três anos para todas as pessoas em 55 anos. Este teste envolve um exame câmera do intestino grosso chamado de sigmoidoscopia flexível.

Screening desempenha um papel importante na luta contra o câncer de intestino, porque quanto mais cedo o câncer é diagnosticado, maior a chance de que pode ser curada completamente.

Tratamento e perspectivas

O cancro do intestino pode ser tratada usando uma combinação de cirurgia, quimioterapia,  radioterapia e, em alguns casos, a terapia biológica. Tal como acontece com a maioria dos tipos de câncer, a chance de uma cura completa depende de quanto o câncer tem avançado no momento em que é diagnosticada.

Se o câncer de intestino é diagnosticado em seus estágios iniciais, a chance de sobreviver por mais cinco anos é de 90%, e uma cura completa é normalmente possível. No entanto, o câncer de intestino diagnosticado em seu estágio mais avançado só tem uma taxa de sobrevivência de cinco anos de 6% e uma cura completa é improvável.

Sinais e sintomas de Câncer de Intestino 

Câncer de intestino precoce pode não ter sintomas e alguns sintomas de câncer de intestino, posteriormente, também pode ocorrer em pessoas com menos problemas médicos graves, como  hemorróidas. Consulte o seu médico se notar qualquer um dos sintomas abaixo.

Os sintomas iniciais de câncer de intestino incluem: 

• Sangue nas fezes (fezes) ou sangramento de seu recto 
• Uma mudança de seus hábitos normais do intestino que persiste por mais de três semanas, como a diarreia, constipação ou passar fezes com mais frequência do que o habitual
• Dor abdominal  
• Perda de peso inexplicada. 

Como o câncer de intestino avança, às vezes pode causar sangramento dentro do intestino. Eventualmente, isso pode levar para o seu corpo não ter glóbulos vermelhos suficientes. Isto é conhecido como a anemia.

Os sintomas da anemia incluem:

• Fadiga 
• Falta de ar.

Em alguns casos, o cancro do intestino pode causar uma obstrução no intestino. Os sintomas de uma obstrução intestinal incluem:

• Uma sensação de distensão abdominal, geralmente em torno do umbigo 
• Dor abdominal 
• Prisão de ventre 
• Vómitos. 

Ao procurar o conselho médico

Consulte o seu médico se você tiver qualquer um dos sintomas acima. Embora os sintomas não são susceptíveis de ser o resultado de câncer de intestino, estes tipos de sintomas sempre precisa ser mais investigada.

As causas de Câncer de Intestino 

O câncer ocorre quando as células em uma determinada área do seu corpo se dividem e se multiplicam muito rapidamente. Isso produz um pedaço de tecido conhecido como um tumor.

A maioria dos casos de câncer de intestino primeiro desenvolver aglomerados dentro de células no revestimento interno do intestino. Estes grupos são conhecidos como pólipos. No entanto, se você desenvolver pólipos, que não significa necessariamente que você vai ter câncer de intestino.

Exactamente o que faz com que o câncer se desenvolva no interior do intestino ainda é desconhecida. No entanto, a pesquisa mostrou vários factores podem fazer com que você mais propensos a desenvolvê-lo.

A história da família

Há evidências de que o câncer de intestino pode funcionar nas famílias. Cerca de 20% das pessoas que desenvolvem câncer de intestino tem um parente próximo (mãe, pai, irmão ou irmã) ou um parente de segundo grau (avô, tio ou tia), que também teve câncer de intestino.

Estima-se que se você tiver um parente próximo com histórico de câncer de intestino, o risco de contrair cancro do intestino é dobrada. Se você tem dois parentes próximos com história de câncer de intestino, o risco aumenta em quatro vezes.

Dieta

Um grande corpo de evidências sugere uma dieta rica em carne vermelha e processada pode aumentar o risco de desenvolver câncer de intestino. Por esta razão, o Ministério da Saúde aconselha as pessoas que comem mais do que 90 gramas (peso cozido) de carne vermelha e processada por dia para reduzir a 70 gramas. Leia mais informações sobre  a carne vermelha e o risco de câncer de intestino.

Também há boas evidências de que uma dieta rica em fibras e pobre em gordura saturada pode ajudar a reduzir o risco de câncer de intestino. Especialistas em câncer acho que isso é porque este tipo de dieta estimula os movimentos intestinais regulares.

Fumador

As pessoas que fumam cigarros são 25% mais propensos a desenvolver câncer de intestino, outros tipos de câncer e doenças cardíacas do que as pessoas que não fumam.

Álcool

Um grande estudo, chamado de estudo EPIC, mostrou álcool foi associado com o risco de câncer de intestino. Mesmo pequenas quantidades de álcool podem colocar você em maior risco de contrair câncer de intestino. O estudo EPIC descobriram que, para cada duas unidades de álcool uma pessoa bebe todos os dias, o risco de câncer de intestino aumenta em 8%.

Obesidade

A obesidade  está associada a um risco aumentado de câncer de intestino. Homens obesos têm 50% mais chances de desenvolver câncer de intestino do que as pessoas com um peso saudável. Homens com obesidade mórbida, que têm um índice de massa corporal (IMC) de mais de 40 anos, são duas vezes mais propensos a desenvolver câncer de intestino.

Mulheres obesas têm um risco ligeiramente aumentado de desenvolver a doença, e as mulheres com obesidade mórbida são 50% mais propensos a desenvolver câncer de intestino do que as mulheres com um peso saudável.

Inactividade

As pessoas que estão fisicamente inactivas têm um risco maior de desenvolver câncer de intestino. Você pode ajudar a reduzir o risco de outros tipos de câncer de intestino e por ser fisicamente activo todos os dias. O risco pode ser reduzido em até um quinto, se você fizer uma hora de exercício vigoroso todos os dias ou duas horas de exercício moderado (como aspiração ou caminhada rápida).

Distúrbios digestivos

Algumas condições podem colocá-lo em um risco maior de desenvolver câncer de intestino. As pessoas com  doença de Crohn são 2-3 vezes mais propensos a desenvolver câncer de intestino. O risco de desenvolver câncer de intestino é muito maior em pessoas com colite ulcerativa, e como muitos como 1 em cada 20 dessas pessoas vai continuar a desenvolvê-lo.

Condições genéticas

Há duas condições hereditárias raras que podem causar câncer de intestino. Eles são:

• Familial adenomatous polyposis (FAP) 
• Câncer hereditário não-polipose colorretal (HNPCC), também conhecida como síndrome de Lynch.

FAP afecta 1 em cada 10.000 pessoas. A condição provoca o crescimento de pólipos não cancerosos no interior do intestino. Embora os pólipos são não-canceroso, há um alto risco de que, ao longo do tempo, pelo menos uma liga canceroso. Quase todas as pessoas com FAP terão câncer de intestino no momento em que são 50 anos de idade.

Pessoas com FAP têm um alto risco de contrair câncer de intestino tal, eles são muitas vezes aconselhados por seu médico para ter seu intestino removido por cirurgia antes que eles atinjam a idade de 25 anos. Famílias afetadas podem encontrar apoio e aconselhamento a partir do registro do FAP em São Marcos Hospital, Londres.

HNPCC é um tipo de cancro do intestino causado por um gene mutado. Estima-se que 2-5% de todos os casos de câncer de intestino são devido a HNPCC. Cerca de 90% dos homens e 70% das mulheres com a mutação HNPCC irá desenvolver câncer de intestino no momento em que são 70 anos de idade.

Tal como acontece com FAP, a remoção do intestino como medida de precaução é geralmente recomendado em pessoas com HNPCC.

Diagnóstico de Câncer de Intestino 

Quando procurar o seu médico de família ele irá certamente perguntar sobre seus sintomas e se você tem um histórico familiar de câncer de intestino.

Eles irão, em seguida, realizar um exame físico conhecido como um  exame de toque rectal (DRE). A DRE envolve o seu médico colocando delicadamente o dedo em seu ânus, e depois para cima em seu recto.

A DRE é uma maneira útil de verificar se há um nódulo perceptível dentro de seu reto. Este encontra-se numa estimativa de 40-80% dos casos de cancro rectal.

O DRE não é doloroso, mas algumas pessoas podem achar que é um pouco embaraçoso.

Se os seus sintomas sugerem que você pode ter câncer de intestino, ou o diagnóstico é incerto, você será encaminhado para o hospital local para uma análise mais aprofundada.  

Uma análise mais aprofundada

Dois testes são comummente usados ​​para confirmar um diagnóstico de câncer de intestino:

• A sigmoidoscopia é um exame do seu recto e um pouco do seu intestino grosso. 
• A colonoscopia é um exame de todo o seu intestino grosso. 

Sigmoidoscopia

Um sigmoidoscopia utiliza um dispositivo chamado sigmoidoscópio, o qual é um fino tubo flexível ligado a uma pequena câmara e luz.

O sigmoidoscope é inserido em seu recto e depois para cima em seu intestino. A câmera transmite imagens para um monitor. Isso permite que o médico para verificar se há áreas anormais dentro do recto ou intestino, que poderia ser o resultado de câncer.

Um sigmoidoscopia também pode ser usado para remover pequenas amostras de suspeita de tecido canceroso de forma que possam ser testadas em laboratório. Isso é conhecido como uma biopsia. A sigmoidoscopia geralmente não é dolorosa, mas pode se sentir desconfortável. A maioria das pessoas ir para casa após o exame foi concluído.

Colonoscopia

A colonoscopia é semelhante a uma sigmoidoscopia, excepto um tubo mais longo, chamado colonoscópio, é utilizado para analisar todo o intestino.

Seu intestino precisa ser vazia quando uma colonoscopia é realizada, assim que você vai ser dada uma dieta especial para comer durante alguns dias antes do exame e um  laxante (medicação para ajudar a esvaziar o seu intestino), na manhã do exame.

Você será dado um sedativo para ajudar a relaxar, após o qual o médico irá inserir o colonoscópio em seu recto e movê-lo ao longo do comprimento do intestino grosso. Tal como acontece com um sigmoidoscópio, a colonoscopia pode ser usado para obter uma biopsia, bem como apresentar imagens de quaisquer zonas anormais.

A colonoscopia geralmente leva cerca de uma hora para ser concluído, e a maioria das pessoas pode ir para casa depois de terem recuperado dos efeitos do sedativo. Após o procedimento, você provavelmente vai se sentir sonolento durante algum tempo, por isso, mandar alguém para acompanhá-lo para casa.

Mais testes

Se um diagnóstico de cancro do intestino é confirmado, mais ensaios geralmente é realizada por dois motivos:

• Para verificar se o câncer se espalhou a partir do intestino para outras partes do corpo 
• Para ajudar a decidir sobre o tratamento mais eficaz para você. 

Estes testes podem incluir:

• Uma tomografia computadorizada (TC)  ou  a ressonância magnética (RM)  para fornecer uma imagem detalhada do seu intestino e outros órgãos  
• Ecografias, que podem ser usados ​​para olhar para dentro de outros órgãos, como o fígado, para ver se o câncer se espalhou lá
• Raio-X tórax , que podem ser utilizados para avaliar o estado de seu coração e pulmões
• Exames de sangue  para detectar uma proteína especial, conhecido como um marcador tumoral, liberada pelas células cancerosas em alguns casos de câncer de intestino.

Estadiamento e classificação

Uma vez que os exames e testes acima foram completadas, deve ser possível determinar o estádio e do grau do seu cancro. Encenação refere-se a quão longe o câncer avançou. A classificação diz respeito à forma como é agressivo e propensos a se espalhar o câncer.

• Fase 1  -  o cancro continua a ser contido no interior do revestimento do intestino ou do recto
• Fase 2  -  o câncer se espalhou para a camada de músculo que envolve o intestino
• Fase 3  -  o câncer se espalhou para os linfonodos próximos
• Fase 4  -  o cancro se espalhou para outra parte do corpo, tais como o fígado.

Este é um guia simplificado. Fase 2 é dividido em outras categorias chamado A e B e fase 3 é dividido em A, B e C.

Existem três tipos de câncer de intestino:

• Grau 1 é um câncer que cresce lentamente e tem uma pequena chance de se espalhar para além do intestino
• Grau 2 é um câncer que cresce moderadamente e tem uma chance média de se espalhar para além do intestino
• Grau 3 é um câncer que cresce rapidamente e tem uma grande chance de se espalhar para além do intestino.

Tratamento do Câncer de Intestino 

Pessoas com câncer de intestino deve ser cuidada por uma equipe multidisciplinar (MDT). Esta é uma equipe de especialistas que trabalham em conjunto para oferecer o melhor tratamento e cuidados.

A equipe muitas vezes é composto por um cirurgião especialista em câncer, um oncologista (a radioterapia e quimioterapia especialista), um radiologista, patologista, radiologista e uma enfermeira especialista. Outros membros podem incluir um fisioterapeuta, nutricionista e terapeuta ocupacional, e você pode ter acesso ao suporte psicologia clínica.

Ao decidir que tratamento é melhor para você, seus médicos vão considerar:

• O tipo e tamanho do cancro
• Sua saúde geral
• Se o câncer se espalhou para outras partes do seu corpo
• Qual a nota que é.

Existem vários tratamentos para o câncer de intestino, incluindo:

• Cirurgia 
• Quimioterapia  
• Radioterapia  
• Terapia biológica. 

A cirurgia é geralmente o principal tratamento para câncer de intestino, mas em cerca de um em cada cinco casos, o câncer é muito avançado para ser removido por cirurgia. Se você tiver a cirurgia, você também pode precisar de quimioterapia, radioterapia ou terapia biológica, dependendo do seu caso particular.

Seu plano de tratamento

Seu plano de tratamento recomendado dependerá do estágio e localização do seu câncer de intestino.

Se o cancro estiver confinado ao seu recto, a radioterapia será geralmente usada para encolher o tumor, em seguida, a cirurgia pode ser usado para remover o tumor. Por vezes, a radioterapia é combinada com a quimioterapia, o qual é conhecido como quimioirradiação.

Se tiver uma fase do cancro intestinal, deve ser possível a remoção cirúrgica do cancro e nenhum tratamento adicional será exigida.

Se tiver fase 2 ou 3 do cancro do intestino, a cirurgia pode ser usado para remover o cancro e, em alguns casos, os nódulos linfáticos próximos. A cirurgia é geralmente seguida por um ciclo de quimioterapia para parar o câncer de retornar.

Normalmente, não é possível curar estágio 4 de câncer (avançado). No entanto, os sintomas podem ser controlados e a disseminação do cancro pode ser retardada utilizando uma combinação de cirurgia, quimioterapia, radioterapia, terapia biológica e se for caso disso.

Cirurgia - câncer de cólon 

Se o câncer está em um estágio muito precoce, pode ser possível remover apenas um pequeno pedaço do revestimento da parede do cólon. Isto é conhecido como a excisão local.

Se o câncer se espalhou para os músculos que cercam o cólon, que normalmente será necessário para remover uma secção inteira do seu cólon. Removendo alguns do cólon é conhecida como uma colectomia.

Dependendo da localização do cancro, possíveis procedimentos cirúrgicos incluem:

• Hemi-esquerda colectomia  -  onde a metade esquerda do seu cólon é removido
• Colectomia transversal  -  onde a parte do meio do seu cólon é removido
• Hemi-direito colectomia  -  onde a metade direita do seu cólon é removido
• Sigmóide colectomia  -  onde a parte inferior do seu cólon é removido.

Existem duas maneiras de uma colectomia poder ser realizada:

• Em uma colectomia aberta, o cirurgião faz uma grande incisão em seu abdómen e remove uma secção de seu cólon. 
• A colectomia laparoscópica é um tipo de "cirurgia guiada", onde o cirurgião faz uma série de pequenas incisões no abdomen e utiliza instrumentos especiais guiados por uma câmera para remover uma secção do cólon. 

Ambas as técnicas são consideradas igualmente eficazes na remoção de câncer e têm riscos semelhantes de complicações. Colectomias laparoscópicas têm a vantagem de um tempo de recuperação mais rápida e menos dor pós-operatória.

Colectomias laparoscópicas agora deve estar disponível em todos os hospitais que realizam a cirurgia de câncer de intestino, embora nem todos os cirurgiões realizam este tipo de cirurgia. Se você está considerando ter sua cirurgia de câncer de intestino feito usando cirurgia guiada, discutir este assunto com seu cirurgião.

Durante a cirurgia, os nódulos linfáticos próximos também podem ser removidos. É comum para unir as extremidades do intestino juntos após a cirurgia de câncer de intestino, mas muito de vez em quando isso não é possível e um estoma é necessário. 

Programas de recuperação aprimorada

Recuperação aprimorada  programas cirúrgicos devem ser usados ​​para a maioria dos pacientes com câncer de intestino. Estes programas são diferentes da cirurgia tradicional por:

• Garantir que os pacientes estejam na melhor condição física possível antes da cirurgia 
• Mínimo dos pacientes vítimas de trauma percorrer durante cirurgia - por exemplo, cirurgia minimamente invasiva, quando possível e melhor controle da dor 
• Garantir aos pacientes experimentar o melhor possível a reabilitação após cirurgia.

Prevenir o Câncer de Intestino 

Benefícios do exercício

Descubra por 150 minutos de actividade física por semana pode melhorar muito sua saúde

Problemas intestinais comuns

Queixas digestivas tais como constipação, diarreia, azia e inchaço são incrivelmente comum, mas geralmente tratável Existem várias maneiras de reduzir o risco de desenvolver câncer de intestino.

Dieta

A pesquisa sugere um baixo teor de gordura, dieta rica em fibras, que inclui uma abundância de frutas frescas e vegetais (pelo menos cinco porções por dia) e cereais integrais pode ajudar a reduzir o risco de contrair câncer de intestino. Ela também pode reduzir o risco de desenvolver outros tipos de câncer e doenças cardíacas.

É recomendado que você não comer muita carne processada e carne vermelha. O Departamento de Saúde aconselha as pessoas que comem mais do que 90 gramas (peso cozido) de carne vermelha e processada por dia para reduzir a 70 gramas. Leia mais informações sobre  a carne vermelha e o risco de câncer de intestino.

Exercício

Há fortes indícios de exercício físico regular pode reduzir o risco de desenvolvimento do intestino e outros cânceres.

Recomenda-se adultos exercitar por pelo menos 150 minutos (2 horas e 30 minutos) de intensidade moderada actividade aeróbica (ou seja, andar de bicicleta ou caminhar rápido) a cada semana.

De peso saudável

Tente manter um peso saudável. Alterações na sua dieta e um aumento na actividade física vai ajudar a manter o peso sob controlo. Descubra se você é um peso saudável com a calculadora de peso saudável.

Fumador

Se você fuma, desistindo irá reduzir o seu risco de desenvolver o intestino e outros cânceres. O seu médico de família ou farmacêutico também pode fornecer ajuda, apoio e aconselhamento, se você quiser deixar de fumar.

Viver com câncer de intestino 

Ser diagnosticado com câncer é um desafio difícil para a maioria das pessoas. Existem várias maneiras de encontrar apoio para ajudá-lo a lidar.

Nem todos trabalham para todos, mas um ou mais deve ser útil:

• Converse com seus amigos e familiares. Eles podem ser um poderoso sistema de apoio.
• Entre em contacto com outras pessoas na mesma situação que você. 
• Saiba mais sobre a sua condição. 
• Não tente fazer muito de uma vez.  
• Arranje tempo para si mesmo. 

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Incontinência Intestinal ou Fecal – Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção

Incontinência Intestinal ou Fecal – Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção

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Incontinência intestinal é uma incapacidade de controlar os movimentos do intestino, resultando na passagem involuntária de fezes. Ela também é conhecida como incontinência fecal. A experiência de incontinência intestinal pode variar de pessoa para pessoa. Algumas pessoas sentem uma necessidade súbita e urgente de ir ao banheiro, e incontinência ocorre porque eles são incapazes de chegar a um banheiro a tempo. Isto é conhecido como incontinência urinária de urgência do intestino.

Outras pessoas podem sentir nenhuma sensação antes de passar um banquinho, conhecida como incontinência passiva ou sujar passiva, ou podem passar por um pequeno pedaço de fezes durante a passagem do vento. Algumas pessoas experimentam incontinência em uma base diária, enquanto que para outros, o problema só ocorre de tempos em tempos.

Quem é afectado pela Incontinência Intestinal

Incontinência intestinal é muito mais comum do que a maioria das pessoas imagina: pensa-se 1 em cada 10 pessoas será afectada por ele em algum momento de sua vida. 

Ela pode afectar pessoas de qualquer idade, embora o problema é mais comum em pessoas idosas. É mais comum em mulheres do que homens.

Causas Incontinência Intestinal 

Incontinência intestinal não é uma condição em si. É um sintoma de um problema subjacente ou condição médica.

Muitos casos são causados por diarreia, constipação, ou enfraquecimento do anel de músculo que controla a abertura do ânus.

Incontinência intestinal também pode ser causada por condições de longo prazo, tais como diabetes, esclerose múltipla e demência.

Procurar aconselhamento e tratamento

Incontinência intestinal pode ser extremamente perturbador e difícil de lidar, mas os tratamentos eficazes estão disponíveis e uma cura muitas vezes é possível, por isso certifique-se de consultar o seu médico.

É importante lembrar que:

• Incontinência intestinal não é algo para se envergonhar - é simplesmente um problema médico que não é diferente de diabetes ou asma.
• Ele pode ser tratado - existe uma vasta gama de tratamentos bem sucedidos.
• Incontinência intestinal não é uma parte normal do envelhecimento. 
• Ele geralmente não vai embora por conta própria - a maioria das pessoas vai precisar de tratamento para a doença.

Se você não quiser ver o seu médico , geralmente você pode fazer uma consulta ao seu serviço continência local NHS sem uma referência. Estas clínicas são formadas por enfermeiros especializados que podem oferecer conselhos úteis sobre a incontinência.

Como incontinência intestinal é tratada

Em muitos casos, com o tratamento certo, uma pessoa pode manter a função intestinal normal durante toda a sua vida. 

O tratamento irá geralmente depender da causa e gravidade do estado, mas possíveis opções incluem:

• Estilo de vida e mudanças na dieta para aliviar a prisão de ventre ou diarreia
• Programas de exercícios para fortalecer os músculos que controlam a passagem de fezes
• Medicação para controlar os sintomas de diarreia e prisão de ventre
• Cirurgia, de que há um número de diferentes opções.

Produtos para incontinência, como plugs anais e almofadas descartáveis, podem ser usado até que os sintomas são melhor controladas.

Mesmo que uma cura completa para incontinência intestinal não é possível, os sintomas da maioria das pessoas melhorar de forma significativa e que alcançar uma melhor qualidade de vida.

Causas da Incontinência Intestinal 

Incontinência intestinal é normalmente causada por um problema físico com as partes do corpo que controlam a passagem das fezes.

Os problemas mais comuns são:

• Problemas com o recto:  o recto (onde as fezes são realizadas) é incapaz de armazenar fezes correctamente até que é hora de ir ao banheiro.
• Problemas com os músculos do esfíncter: os músculos na parte inferior do recto não funcionam correctamente.
• Os danos nos nervos: os sinais nervosos enviados do recto não chegarem ao cérebro.

Estes problemas são explicados em mais detalhe abaixo.

Problemas com o recto

Prisão de ventre

A constipação  é uma das principais causas da incontinência intestinal. Em casos de prisão de ventre grave, um banco grande, sólido pode ficar preso no recto. Isto é conhecido como impacto fecal. As fezes em seguida começam a esticar os músculos do recto, enfraquecendo-os.

As fezes aquosas podem vazar em torno do banco e fora do fundo, causando incontinência intestinal. Isso é chamado de incontinência por transbordamento e ocorre mais comummente em pessoas que são idosos e frágeis.

Diarreia

É mais difícil para o recto para segurar fezes líquidas (diarreia) de fezes sólidas, para que as pessoas com diarreia (diarreia particularmente recorrente) pode desenvolver incontinência intestinal.

Condições que podem causar diarreia recorrente incluem:

• Doença de Crohn - uma condição que provoca a inflamação do sistema digestivo
• Síndrome do intestino irritável  - uma condição que causa uma gama de sintomas digestivos, como diarreia e distensão abdominal
• Colite ulcerativa - uma condição que causa inflamação do intestino grosso.

Estas condições podem também causar cicatrizes do recto, o que pode levar a incontinência intestinal. 

Medicamentos como o lansoprazol e metformina também pode causar fezes moles.

Problemas com os músculos do esfíncter

Os músculos do esfíncter na parte inferior do recto controlam a passagem das fezes. Incontinência intestinal pode ocorrer se estes músculos tornam-se enfraquecida ou danificados.

O parto é uma das causas mais comuns de danos para os músculos do esfíncter e a principal causa de incontinência intestinal. Durante um parto normal de um bebé, os músculos do esfíncter pode se tornar esticado e danificado, principalmente como resultado de um parto a fórceps.

Músculos do esfíncter também pode ser danificado devido a uma lesão ou dano que surge como complicação da cirurgia do intestino ou do recto.

A lesão do nervo

Incontinência intestinal também pode ser causada por um problema com os nervos que ligam o cérebro e do recto. Um problema no nervo pode significar que seu corpo não tem conhecimento de fezes em seu recto, e pode tornar difícil para você controlar seus músculos do esfíncter.

Danos para estes nervos está relacionada com um número de condições, incluindo:

• Diabetes  
• A esclerose múltipla (uma condição do sistema nervoso central)
• Golpe 
• Espinha bífida (defeitos congénitos que afectam o desenvolvimento da coluna vertebral e do sistema nervoso).

Um prejuízo para estes nervos, tal como uma lesão da coluna vertebral, também pode levar à incontinência intestinal.

Outras condições de saúde

Incontinência intestinal nem sempre resulta de danos físicos a uma parte do intestino ou os nervos. Em alguns casos, isto pode resultar de uma condição de saúde, tais como a demência ou uma incapacidade de aprendizagem que faz com que a pessoa a perder a capacidade para controlar o seu intestino adequadamente. A deficiência física também pode tornar mais difícil para chegar à casa de banho antes de passar um banquinho.

Diagnóstico de Incontinência Intestinal 

O seu médico irá começar por perguntar-lhe sobre o padrão de seus sintomas e outros assuntos relacionados, como sua dieta.

Você pode encontrar este embaraçoso, mas é importante para responder da forma mais honesta e completa possível porque isso vai ajudar a garantir que você receba o tratamento mais adequado.

É provável que o seu médico irá realizar um exame físico. Primeiro eles vão olhar para o seu ânus e na área circundante para verificar se há qualquer dano. O seu médico, então, realizar uma exame rectal, onde gentilmente insira o dedo em sua parte inferior.

A realização de um exame rectal permite que o médico de verificar se a constipação está causando seus sintomas, e verifica se existe tumores em seu recto. O seu médico poderá pedir-lhe para espremer seu recto em torno de seu dedo para avaliar quão bem os músculos em seu ânus estão funcionando.

Dependendo dos resultados do seu exame, seu médico pode encaminhá-lo para mais testes. 

Outros testes

Endoscopia (sigmoidoscopia)

Durante uma  endoscopia, o interior do seu recto (e em alguns casos, o seu intestino grosso) é examinado internamente usando um, fino tubo longo e flexível com uma luz e uma câmera de vídeo no final. Pode ser tomado Imagens do interior de seu corpo e enviado para um monitor externo.

O endoscópio é inserido em seu fundo para verificar se há alguma obstrução, dano ou inflamação em seu recto. Apesar de uma endoscopia não é doloroso, ele pode se sentir desconfortável, então você pode ser dado um sedativo para relaxar. Este procedimento também é chamado de sigmoidoscopia.

Manometria anal

Manometria anal ajuda a avaliar o quão bem os músculos e nervos e em torno de seu recto estão funcionando.

O teste usa um dispositivo que parece um pequeno termómetro com um balão preso à extremidade. Este é inserido em seu recto e o balão é inflado. Ele pode se sentir fora do comum, mas não é desconfortável ou doloroso.

A máquina é ligada para o dispositivo, que mede as leituras de pressão feita a partir do balão. Durante o teste, você será solicitado a apertar, relaxar e empurrar os músculos recto em determinados momentos. Você também pode ser solicitado para empurrar o balão para fora de seu recto, do mesmo modo que você empurrar para fora um banquinho. A informação é enviada para a máquina de medição de pressão, e dá uma ideia de quão bem os seus músculos estão trabalhando.

O balão também pode ser inflado para tamanhos diferentes para determinar quando seu recto se sente completo. Se o balão é inflado para um tamanho relativamente grande, mas você não sente nenhuma sensação de plenitude, pode significar que há problemas com os nervos em seu recto.

Ultra-som

Uma  ultra-sonografia pode ser usada para criar uma imagem detalhada do interior de seu ânus. Ecografias são particularmente úteis na detecção de danos subjacente para os músculos do esfíncter.

Defecografia

Defecografia é um teste usado para estudar exactamente como você está passando fezes. Também pode ser útil na detecção de quaisquer sinais de obstrução ou prolapso que ainda não foram descobertos durante um exame rectal.

Durante este teste, um líquido chamado de bário é colocado em seu recto. O bário ajuda a torná-lo mais fácil de detectar problemas usando um raio-X. Uma vez que o bário é no lugar, você será solicitado a passar fezes na forma de costume, enquanto as varreduras são tomadas.

Este teste é por vezes efectuado utilizando uma imagem de ressonância magnética (MRI) do scanner, em vez de um raio-X

Tratar Incontinência Intestinal 

Quando você está fora:

• Usar calças ou saias que são fáceis de desfazer e têm cintura elástica em vez de botões. 
• A  Fundação da bexiga e do intestino pode fornecê-lo com um 'cartão de urgência", o que explica a donos de lojas ou outros em uma fila que você precisa para usar as instalações com urgência. Para obter um cartão, ligue para 01536 533 255 (apenas disponível em Inglaterra).
• Radar, a rede de deficiência, oferece acesso a 9.000 banheiros com deficiência em todo o Reino Unido. Uma pequena taxa é feita para cobrir os custos.

Compare suas opções

Dê uma olhada em um guia simples para os prós e contras de diferentes tratamentos para a incontinência intestinal

Se você tiver incontinência intestinal, o seu plano de tratamento vai depender da sua condição subjacente e o padrão de seus sintomas. 

Tentando os tratamentos menos invasivos primeiros, como mudanças na dieta e programas de exercícios, é frequentemente recomendada.

Medicação e cirurgia geralmente só são consideradas se outras opções de tratamento são mal sucedidos.

Produtos Continência

Você pode achar que é útil usar  produtos de continência até que sua incontinência intestinal é melhor controlada.

Plugs anais são uma forma de evitar sujar involuntário. Um plugue anal é feito de espuma e projectado para ser inserido em seu fundo. No entanto, estas fichas podem ser desconfortável e apenas algumas pessoas acham que elas são uma solução a longo prazo.

Se a ficha entra em contacto com a humidade do intestino, ele se expande e impede qualquer vazamento ou sujeira. Tampões anais podem ser usados ​​para até 12 horas, após o que eles são removidos usando uma corda ligada.

Almofadas corpo descartáveis ​​são almofadas contornos que absorvem fezes líquidas e proteger sua pele. Eles também podem ser usados ​​em casos de incontinência intestinal leve.

Mudanças na dieta

Em casos de incontinência intestinal associada com diarreia ou prisão de ventre, muitas vezes é possível controlar os seus sintomas, fazendo alterações em sua dieta.

Pode ser benéfico para manter um diário alimentar para gravar o efeito de suas mudanças na dieta sobre os seus sintomas. 

Diarreia 

O Instituto Nacional de Saúde e Assistência Excellence (NICE) publicou aconselhamento dietético para o gerenciamento de diarreia em casos de síndrome do intestino irritável. Estas directrizes também podem ser aplicado para as pessoas com diarréia associada com incontinência intestinal.

O conselho do NICE inclui o seguinte:

• Limitar a ingestão de fibra de pães integrais, farelo, cereais, nozes e sementes (excepto linhaça dourada) 
• Evitar a pele, sementes e miolo de frutas e legumes 
• Limitar frutas frescas e secas para três porções por dia e suco de frutas para um pequeno copo por dia (compõem o recomendado "cinco por dia", com verduras) 
• Limitar quantas vezes você tem bebidas e bebidas que contenham cafeína gasosas 
• Evitar alimentos ricos em gordura, como batatas fritas, fast foods e hambúrgueres.

Prisão de ventre

Uma dieta rica em fibras é geralmente recomendada para a maioria das pessoas que têm incontinência intestinal associada à constipação. Seu médico pode dizer se uma dieta rica em fibras é adequada para você.

Fibra pode amolecer fezes, tornando-os mais fáceis de passar. Os alimentos que são ricos em fibras incluem:

• Frutas e legumes 
• Feijões 
• Arroz integral 
• Macarrão de trigo integral 
• Pão integral 
• Sementes, nozes e aveia. 

Beba bastante líquidos, pois isso pode ajudar a suavizar suas fezes e torná-los mais fáceis de passar. 

Treinamento muscular do assoalho pélvico

Treinamento muscular do assoalho pélvico é um tipo de programa de exercício usado para tratar casos de incontinência intestinal causada por fraqueza nos músculos do assoalho pélvico.

Um terapeuta, geralmente um fisioterapeuta ou enfermeiro especialista, vai ensinar-lhe uma série de exercícios. O objectivo do treinamento muscular do assoalho pélvico é fortalecer todos os músculos que podem ter sido esticados e enfraquecidos.

Você provavelmente vai ser obrigado a realizar os exercícios três vezes por dia, durante seis a oito semanas. Após esse tempo, você deve observar uma melhoria nos seus sintomas.

Exercícios para tentar

Verifique com o seu profissional de saúde antes de tentar estes em casa. Em primeiro lugar, fingir que está tentando segurar em uma evacuação. Você deve sentir os músculos em torno do seu ânus apertar.

Em seguida, sentar, levantar ou deitar em uma posição confortável, com as pernas ligeiramente afastadas. 

• Esprema seus músculos do assoalho pélvico durante o tempo que você pode, então relaxe. Repita cinco vezes.
• Aperte os músculos tão duro como você pode, então relaxe. Repita cinco vezes.
• Aperte os músculos rapidamente, então relaxe. Repita cinco vezes.

Se você encontrar estes exercícios muito difícil, tente menos repetições, em primeira e edificá-los. Se ficar muito fácil, tente fazer mais repetições. Você pode fazer os exercícios sem que ninguém saiba sobre eles, então eles devem ser fácil de se encaixar em sua rotina diária.

Bowel reciclagem

Bowel reciclagem é um tipo de tratamento para as pessoas que apresentam diminuição da sensibilidade em seu recto, como resultado de danos nos nervos, ou para aqueles que têm episódios recorrentes de constipação.

Há três gols em reeducação intestinal:

• Para melhorar a consistência de suas fezes 
• Estabelecer um horário regular para você esvaziar o seu intestino 
• Para encontrar maneiras de estimular suas entranhas esvaziar-se. 

Melhorar a consistência das fezes é geralmente obtida através da modificação de sua dieta (veja acima). Estabelecer um horário regular para esvaziar suas entranhas envolve avaliar sua rotina diária e encontrar o tempo mais conveniente quando você pode ir ao banheiro sem ser apressado.

Para algumas pessoas, isso pode envolver acordar cedo, para que possam passar o tempo de ir ao banheiro depois do almoço, enquanto outras pessoas podem preferir reservar algum tempo à noite, após o jantar. maneiras de estimular os movimentos intestinais pode variar de pessoa para pessoa . Algumas pessoas acham que uma bebida quente e uma refeição pode ajudar. Outros podem precisar de estimular o seu ânus com o dedo.

Biofeedback

Biofeedback é um tipo de exercício intestino reciclagem que envolve a colocação de uma pequena sonda eléctrica em sua parte inferior.

O sensor transmite informações detalhadas sobre o movimento ea pressão dos músculos em seu recto a um computador conectado.

Está, então, pediu para realizar uma série de exercícios destinados a melhorar a sua função intestinal. O sensor verifica que você está fazendo os exercícios da maneira correcta.

Medicação

A medicação pode ser utilizado para ajudar no tratamento de fezes moles ou constipação ou soltas associadas com incontinência intestinal.

A loperamida  é um medicamento amplamente usado para tratar diarreia. Ele funciona por retardar o movimento das fezes através do sistema digestivo, ao mesmo tempo permitindo que mais água deve ser absorvida a partir das fezes. A loperamida pode ser prescritos em doses baixas para ser tomados regularmente durante um longo período de tempo.

Laxantes  são usados ​​para tratar a constipação. Eles são um tipo de medicação que ajuda você a passar fezes. Laxantes formadores de massa são geralmente recomendados. Estes ajudam as fezes a reter líquidos. Isto significa que é menos provável que secar, o que pode levar à oclusão fecal.

Enemas ou irrigação rectal

Irrigação rectal ou enemas são usados ​​nos casos em que a incontinência intestinal é causada por impactação fecal e outros tratamentos falharam para remover as fezes impactadas no recto.

Estes processos envolvem um pequeno tubo que é colocado no seu ânus. A solução especial é, então, usada para lavar o seu recto.

Cirurgia

A cirurgia é geralmente recomendada apenas para o tratamento de incontinência intestinal após todas as outras opções de tratamento têm sido tentadas. 

Os principais tratamentos cirúrgicos utilizados no SNS são a estimulação do nervo esfincteroplastia e sacral. Outros tratamentos - tais como estimulação do nervo tibial, a terapia do calor e cirurgia endoscópica esfíncter artificial - também pode ser utilizada, mas a sua disponibilidade no SNS é limitada.

Uma operação chamada de colostomia é mais amplamente disponível no NHS, mas ele só é usado se outros tratamentos não forem bem sucedidos.Estes tratamentos são descritos em mais detalhe abaixo.

Esfincteroplastia

A esfincteroplastia é uma operação para reparar os músculos do esfíncter danificados. O cirurgião remove parte do tecido muscular e as bordas musculares são sobrepostas e costurado de volta juntos. Isto fornece um apoio extra para os músculos, o que os torna mais fortes.

Estimulação do nervo sacral

Estimulação do nervo sacral é um tratamento usado para pessoas com músculos do esfíncter enfraquecido. 

Os eléctrodos são inseridos sob a pele na parte inferior das costas e ligadas a um gerador de impulsos. O gerador libera pulsos de electricidade que estimulam os nervos sacrais.

A estimulação faz com que o esfíncter e músculos do assoalho pélvico para trabalhar de forma mais eficaz, ajudando a diminuir os episódios de incontinência.

Na primeira, o gerador de impulsos está localizado fora do seu corpo. Se o tratamento for eficaz, o gerador de impulsos será implantado debaixo da pele em suas costas.

As complicações mais frequentes com o procedimento são a infecção no local da cirurgia e técnicos problemas com o gerador de impulsos, que requerem cirurgia adicional para corrigir.

Estimulação do nervo tibial

Estimulação do nervo tibial é um relativamente novo tratamento para incontinência intestinal. Uma agulha fina é inserida no nervo tibial logo acima do tornozelo e um eléctrodo é colocada sobre o pé. Uma corrente eléctrica leve é passada através da agulha para estimular o nervo tibial. Não se sabe exactamente como isso funciona o tratamento, mas é pensado para funcionar de forma semelhante à estimulação do nervo sacral.

Agentes de volume injectáveis

Os agentes, tais como o colagénio ou de silicone de volume, podem ser injectada nos músculos do esfíncter e recto para as reforçar. 

O uso de agentes de volume, desta forma é uma técnica relativamente nova, por isso, há pouca informação sobre a eficácia a longo prazo e segurança deste tipo de tratamento.

Você deve discutir as possíveis vantagens e desvantagens deste tipo de tratamento em cheio com sua equipe de tratamento antes de decidir se deseja prosseguir.

Terapia de calor endoscópica

Terapia endoscópica radiofrequência (calor) é um relativamente novo tratamento para incontinência intestinal.

A energia térmica é aplicada aos músculos do esfíncter através de uma sonda fina, para estimular a cicatrização de tecido. Isso ajuda a apertar os músculos e ajuda a controlar os movimentos intestinais.

Graciloplastia Estimulada

A graciloplastia estimulada é uma operação para substituir os músculos do esfíncter. O cirurgião tem um pequeno pedaço de músculo de sua coxa e usa-lo para criar um novo músculo do esfíncter.

Eléctrodos são inseridos no novo esfíncter, que estão ligados a um gerador de pulso colocado dentro de seu abdómen. O gerador de pulso corre uma corrente eléctrica através dos músculos implantados, que gradualmente muda a forma como os músculos trabalham para fazê-los agir como músculos do esfíncter naturais.

Tal como acontece com a estimulação do nervo sacral, as complicações mais comuns de graciloplastia estimulado são infecção no local da cirurgia e problemas técnicos com o gerador de impulsos.

Hoje em dia, este procedimento é menos usado do que muitas das outras opções cirúrgicas para incontinência intestinal.

Esfíncter artificial

Um esfíncter artificial pode ser implantada se tiver incontinência intestinal causado por um problema com os seus músculos do esfíncter.

Esta operação envolve a colocação de um manguito circular sob a pele ao redor do ânus. O manguito é preenchido com fluido e senta-se firmemente ao redor do ânus, mantendo-a fechada.

Um tubo é colocado sob a pele, a partir do punho de uma bomba de controlo. Nos homens, a bomba é colocada perto dos testículos, nas mulheres é colocado perto da vagina. Um balão especial é colocado no abdómen (barriga), e este é ligado à bomba de controle de tubagem que corre por baixo da pele. 

A bomba é activado pressionando um botão localizado sob a pele. Isso drena o líquido do manguito para o balão, para que o seu ânus se abre e você pode passar fezes. Quando terminar, o fluido enche lentamente o manguito e o ânus se fecha.

O uso de um esfíncter artificial é um procedimento relativamente novo, por isso não há muita informação de boa qualidade sobre a eficácia a longo prazo e segurança deste tipo de tratamento ainda.

Possíveis problemas dessa operação incluem infecção, lesão durante a cirurgia e se tornando o manguito desalojado. Em alguns casos, uma cirurgia adicional é requerido para corrigir os problemas.

Colostomia

A  colostomia normalmente só é recomendada se outros tratamentos cirúrgicos são mal sucedidos. A colostomia é um procedimento cirúrgico no qual o cólon (intestino grosso) é cortado e levado através da parede do estômago para criar uma abertura artificial. Suas fezes podem então ser recolhidos em um saco, conhecido como uma bolsa de colostomia, que está ligado à abertura.

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