Marcas de Nascença – Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção

As marcas de nascença são marcas coloridas que são visíveis na pele. Elas estão muitas vezes presentes no nascimento ou desenvolver logo depois. Existem vários tipos diferentes de nascença e alguns deles são muito comuns.

Os dois tipos principais de nascença são:

• Marcas de nascença vasculares (muitas vezes vermelho, rosa ou roxo), causada por vasos sanguíneos anormais na ou sob a pele
• Marcas de nascença pigmentadas (normalmente marrom) causadas por aglomerados de células de pigmento.

Marcas de nascença vasculares geralmente ocorrem na região da cabeça e pescoço, principalmente no rosto. No entanto, ambos os tipos de marca de nascença pode aparecer em qualquer lugar, inclusive dentro do corpo.

Se os vasos sanguíneos da superfície são afectados, uma marca de nascença vascular aparecerá vermelho, roxo ou rosa. Se os vasos afectados são profundas, a marca de nascença aparecerá azul. Marcas de nascença pigmentadas são marcas da pele bronzeadas ou marrom coloridas.

Marcas de nascença vasculares

Alguns dos tipos mais comuns de marcas de nascença vasculares são descritos abaixo.

• Remendo Salmon (marca cegonha)  - manchas planas vermelhas ou cor de rosa que podem aparecer nas pálpebras de um bebé, pescoço ou na testa no nascimento. Eles são o tipo mais comum de marca de nascença vascular e ocorrem em cerca de metade de todos os bebés. A maioria vai desaparecer dentro de alguns meses, mas manchas salmão na testa pode levar até quatro anos para desaparecer. Patches na parte de trás do pescoço, muitas vezes durar. Elas são muitas vezes mais perceptível quando um bebé chora.
• Hemangioma Infantil  - uma marca levantada na pele que é geralmente vermelho e pode aparecer em qualquer parte do corpo. Estes também são conhecidos como marcas de morango. Às vezes, eles são mais profundas da pele, caso em que a pele pode olhar azul ou violeta. Hemangiomas também são comuns, especialmente em meninas, e afectam cerca de 5% dos bebés logo após o nascimento. Eles aumentam de tamanho rapidamente durante os primeiros seis meses, mas acabará por diminuir e desaparecer em cerca de sete anos de idade. Hemangiomas muito volumosos, aqueles que aumentam rapidamente de tamanho e aquelas que ficam no caminho de visão ou de alimentação podem precisar de tratamento.   
• Manchas Vinho do Porto - marcas planas vermelhas ou roxas que afectam cerca de 0,3% dos recém-nascidos. Eles podem variar em tamanho, desde alguns milímetros até vários centímetros de diâmetro. Manchas vinho do porto, muitas vezes ocorrem em um lado do corpo e geralmente aparecem na face, peito e costas, embora possam aparecer em qualquer lugar. Manchas de vinho do Porto tendem a ser sensíveis aos hormônios e podem se tornar mais perceptível em torno da puberdade, a gravidez e a menopausa. A maioria é permanente e podem aprofundar na cor ao longo do tempo.

Marcas de nascença pigmentadas

Alguns dos tipos mais comuns de sinais de nascença pigmentadas são descritos abaixo. 

• Manchas  Café-com-leite - manchas na pele cor de café. Muitas crianças têm um ou dois destes, mas se houver mais de seis desenvolveram no momento em que a criança é de cinco, consulte o seu médico, pois pode ser um sinal de neurofibromatose .
• Mancha Mongol  - marcas de nascença azul-acinzentados ou machucados aparência que estão presentes no momento do nascimento. Elas são mais comummente vistos em pessoas de pele mais escura e, geralmente, aparecem sobre a parte inferior das costas ou nas nádegas, mas também pode aparecer em outra parte do corpo ou membros. Eles podem durar meses ou anos, mas geralmente desaparecem com a idade de quatro. Elas são completamente inofensivas e não precisam de tratamento. Eles podem ser confundidos com um hematoma.
• Nevos Melanocíticos Congénitos (CMN)  - também conhecido como moles congénitas. Estes são relativamente grandes marrons ou pretas  moles que estão presentes no nascimento. Eles são bastante comuns e são causadas por um supercrescimento de células de pigmento na pele. Mais CMN tornar proporcionalmente menor e menos óbvio com o tempo, embora eles podem escurecer durante a puberdade ou tornar-se instável ou cabeludo. Elas podem variar em tamanho de menos de 1,5 cm a mais de 20 cm de diâmetro. O risco de desenvolver CMN para  o câncer de pele é baixo, mas esse risco aumenta com o tamanho do CMN.

Causas Marcas de Nascença

Não se sabe exactamente porque nascença ocorrer, mas eles não são geralmente herdado. Marcas de nascença vasculares são causadas por vasos sanguíneos anormais na ou sob a pele, enquanto marcas de nascença pigmentadas são causados ​​por grupos de células de pigmento.

Pensa-se que as manchas vinho do porto ocorrer porque os nervos que controlam o alargamento ou estreitamento dos capilares (vasos sanguíneos minúsculos) não funcionam correctamente, ou não há um número suficiente deles. Isto significa que o sangue seja fornecido constantemente para a pele nessa zona, o que faz com que seja permanentemente vermelho ou de cor púrpura.

Manchas de vinho do Porto são, por vezes relacionada a outras condições, como a síndrome de Sturge-Weber e a síndrome de Klippel-Trenaunay. 

É necessário tratamento para marcas de nascença?

A maioria das marcas de nascença são inofensivos e não precisa ser tratado. Alguns tipos de marca de nascença vai desaparecer ao longo do tempo enquanto que outros tipos, tais como manchas de vinho do porto, são permanentes, se não forem tratados. Em alguns casos, uma marca de nascença terá de ser tratado por razões médicas, por exemplo, se um hemangioma bloqueia as vias respiratórias, afecta a visão, ou torna-se ulcerada. Algumas pessoas podem procurar tratamento por razões cosméticas.

Tratar Marcas de Nascença 

A maioria das marcas de nascença são inofensivos e alguns desaparecem sem tratamento. No entanto, alguns tipos de marca de nascença pode precisar de tratamento por razões médicas e algumas pessoas podem optar por tê-los tratado por razões cosméticas.

Hemangiomas

Alguns hemangiomas desaparecem sem tratamento, mas muitas vezes eles não mudam até que seu filho é de dois anos de idade. Cerca de metade irá se passaram cinco anos de idade, e alguns hemangiomas podem durar até que seu filho é de 12 anos de idade.

Nos casos em que um hemangioma deixou a pele esticada ou deformada, a cirurgia plástica pode ser uma opção para melhorar a aparência da pele distorcida.

Se o hemangioma formou uma úlcera, você pode precisar de tomar medidas adicionais para prevenir a infecção e cirurgia ou laser tratamento pode ser oferecido (veja abaixo). 

Hemangiomas complicados ou grandes

Alguns hemangiomas podem causar complicações que necessitam de tratamento. Um hemangioma perto dos olhos, nariz ou boca do seu filho pode causar problemas de visão, respiração e alimentação. Hemangiomas no lábio ou ao redor da área de fralda são mais propensos a formar úlceras, que às vezes sangram e pode ser doloroso.

O tratamento exacto vai depender de onde e como grave o hemangioma é. A maioria dos hemangiomas pode ser eficazmente tratados com medicamentos, por exemplo, propranolol por via oral (ver abaixo) na forma líquida. Isso vai diminuir a marca de nascença. Se propranolol não está funcionando, outros medicamentos podem, ocasionalmente, ser utilizadas, tais como  esteróides ou vincristina. A cirurgia raramente é necessária.

Se o seu filho tem dificuldades de respirar por causa de um hemangioma na via aérea, eles podem precisar de tratamento a laser durante um exame de suas vias aéreas através de um pequeno telescópio, conhecida como um endoscópio. Isto é conhecido como microlaringoscopia e broncoscopia  ou MLB. Eles também podem ser administrados de propranolol.

Ocasionalmente, uma criança com um hemangioma de via aérea pode precisar ter um temporário  traqueostomia (abertura artificial na traqueia) para melhorar a sua respiração.

Propanolol

Se o hemangioma é complicado ou grande, o seu filho pode ser oferecido medicação. Isso geralmente é um  beta-bloqueador chamado propanolol. Os efeitos secundários completos de usar este medicamento para tratar um hemangioma ainda estão sendo monitorados.

Os beta-bloqueadores funcionam através do bloqueio da libertação de noradrenalina, em certas partes do corpo. A noradrenalina é uma substância química liberada pelos nervos quando são estimulados. A noradrenalina transmite mensagens para outras partes do corpo, tais como os músculos, o coração e os vasos sanguíneos.

Pensa-se que o propranolol ajuda a limitar os vasos sanguíneos, reduzindo a quantidade de sangue através deles. Isto reduz a cor e torna-los mais macios. As células que provocam o crescimento do hemangioma também são afectadas de modo que o hemangioma fica menor.

Monitoramento hemangiomas internos

Se um hemangioma está presente em órgãos internos do seu filho, eles podem precisar de uma  ultra-sonografia ou  ressonância magnética (RM) para confirmar a sua localização e tamanho. Uma ressonância magnética utiliza um forte campo magnético e ondas de rádio para produzir imagens detalhadas do interior do corpo.

Manchas de vinho do Porto

Manchas de vinho do Porto são permanentes. No entanto, alguns tratamentos ajudam a marca a desvanecer-se, tornando-se menos perceptível, ou pode disfarçá-lo com cosméticos.

O tratamento com laser

O tratamento com laser ilumina a área afectada da pele, e é o único tratamento para a mancha vinho do porto. O tratamento com laser, muitas vezes funciona melhor em crianças mais jovens como uma mancha vinho do porto possam ter sido acidentado e levantadas após um adulto teve um para um número de anos.

O tratamento a laser mais comum é conhecido como o tratamento a laser pulsado de corante. O laser passa através de um cabo de fibra óptica. Na extremidade do cabo é um dispositivo que se parece com uma caneta. Esta é realizada com cuidado contra a superfície da pele do seu filho, e um botão é pressionado, que envia um feixe de luz sobre a pele.

A luz é menos do que 1 milímetro na pele. É absorvido através dos vasos sanguíneos sob a superfície, o que faz com que ele aqueça. Os danos de calor do vaso sanguíneo, o que cria uma contusão, mas isso vai desaparecer dentro de uma semana ou duas.

Durante ou após o tratamento, a pele da criança é resfriado para reduzir o desconforto, ou um jacto de ar frio pode ser soprado sobre a pele durante o tratamento.

Alguns efeitos secundários possíveis de tratamento a laser incluem:

• Hematomas  - depois de alguns tipos de tratamento a laser, é normal que a marca na pele para parecer pior por causa de contusões. A contusão vai desaparecer nas próximas 1a 2 semanas.
• Dor  - as picadas de laser para que a maioria das crianças tem o tratamento a laser sob  anestesia geral (onde eles são colocados para dormir). Algumas crianças podem tolerar tratamento com a ajuda de um  anestésico local creme que amortece a pele. Crianças que têm o tratamento a laser usando apenas o creme anestesiante, por vezes, terá uma almofada de gel frio colocar sobre a área antes do tratamento para ajudar com desconforto.
• O aumento da sensibilidade à luz solar  - a pele do seu filho é muito propensa a queimaduras solares por até seis meses após o tratamento a laser.

Entre 3 e 30 sessões de tratamento pode ser necessário em intervalos de seis a oito semanas. Qual a eficácia do tratamento é vai depender de como proeminente e escuro área afetada é. Os melhores resultados são frequentemente vistas em marcas que já são menores e mais leves.

Camouflage make-up

Você pode obter uma receita de um tipo especial de camuflagem make-up, que irá cobrir a marca de nascença.

Nevos melanocíticos congénitos (CMN)

Como CMN pode afectar a aparência de uma pessoa, a cirurgia pode ser considerada. No entanto, isto irá deixar cicatrizes e pode não ser possível se a área afectada é muito grande.

A cirurgia envolve a remoção da marca de nascença afectada e costurando as bordas da pele. Se a área é grande, um enxerto de pele pode ser necessária. Um enxerto de pele envolve a retirada de pele de outro lugar e usá-lo para cobrir a ferida. Leia mais informações sobre como um enxerto de pele é realizada .

Complicações associadas com marcas de nascença 

A maioria das marcas de nascença é inofensiva. No entanto, em casos raros, pode haver complicações que devem ser tratadas.

Hemangiomas

Embora seja raro, alguns hemangiomas podem causar problemas graves ou pode até mesmo ser fatais. Eles podem interferir na alimentação, respiração ou a visão, então eles precisam ser tratados.

Se o seu filho tem um hemangioma perto de seu olho, nariz, boca ou fralda área, eles podem precisar de ser encaminhado para um especialista.

Algumas hemangiomas podem sangrar ou tornar-se infectado. Se a marca de nascença sangra, aplicar pressão para ele até que o sangramento pare.

Consulte o seu médico se hemangioma do seu filho faz uma úlcera, pois pode ser infectado e pode ser muito doloroso. Mantenha a ferida limpa e coberta com um curativo. Ele deve curar dentro de duas semanas. Hemangiomas infectados precisam de tratamento urgente com antibióticos, porque eles são muito dolorosas, ea úlcera infectada pode deixar uma cicatriz feia.

Se o seu filho tem mais de cinco hemangiomas, pode ser um sinal de que eles têm hemangiomas internos. É muito incomum para estes para causar problemas, mas uma  ultra-sonografia ou  ressonância magnética (RM) pode ser realizada para ver se alguma hemangiomas internas estão presentes.

A maioria dos hemangiomas internas não causa sintomas. Muito raramente, podem causar:

• Tosse e dificuldade para respirar, o que pode indicar hemangiomas das vias aéreas 
• Sangue nas fezes, o que pode indicar hemangiomas no intestino. 

Manchas de vinho do Porto

Manchas de vinho do Porto pode levar às seguintes complicações: 

• Glaucoma (aumento da pressão dentro do olho, o que afecta a visão) - você pode ter esta condição, se a marca de nascença afecta tanto as pálpebras superior e inferior do mesmo lado.
• Síndrome de Sturge-Weber  - uma doença rara que afecta os olhos e cérebro. É geralmente associada com uma grande mancha vinho do porto, que se estende através da testa ou no couro cabeludo. Veja o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame (NINDS) site para mais informações sobre  a síndrome de Sturge-Weber.
• Hipertrofia dos tecidos moles (o tecido abaixo da marca de nascença ampliação) - o que pode ocorrer em um lábio, por exemplo.
• Síndrome de Klippel-Trenaunay  - uma doença rara presente no nascimento, onde os vasos sanguíneos não conseguem formar correctamente. Se o seu filho tem uma mancha vinho do porto em seu membro e este é ampliada, eles podem ter a síndrome de Klippel-Trenaunay. Consulte o site da NINDS para mais informações sobre  a síndrome de Klippel-Trenaunay .

Qualquer destas condições terá de ser tratado por um especialista.

Nevos Melanocíticos Congénitos (CMN)

Se os aumentos no tamanho do CMN ou muda de forma ou cor, o seu médico podem sugerir uma  biopsia (onde uma amostra de tecido é levado para um exame mais detalhado). Consulte o seu médico se notar qualquer um dos seguintes alterações no seu nevos melanocíticos congênitos (CMN):

• Hemorragia 
• Mudança de cor 
• Inflamação (inchaço) 
• Comichão 
• Ferida aberta 
• Dor 
• Alterar o tamanho
• Mudança de textura. 

Embora seja muito raro, alguns CMN pode evoluir para câncer de pele. Este risco aumenta com o tamanho do CMN.