Aterosclerose - Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento e Prevenção

A Aterosclerose é o resultado da deposição de gordura nas grandes e médias artérias, dificultando a circulação sanguínea. Afeta mais homens do que mulheres, especialmente após os 60 anos de idade. A doença frequentemente causa infarto do miocárdio ou cerebral.

Esta doença degenerativa das artérias ocorre devido à acumulação de gordura em placas ateroscleróticas, causando pequenas saliências no interior da artéria, que gradualmente vão inchar e endurecer. As placas normalmente estão localizadas nas intersecções das artérias impedindo o normal fluxo de sangue. Os coágulos são formados na mesma, podendo ser capazes de mover-se e bloquear as artérias menores, causando vários acidentes vasculares cerebrais, incluindo trombose.

A Aterosclerose é uma doença potencialmente grave, onde as artérias se tornam obstruídas por substâncias gordas, como o colesterol. Estas substâncias são chamadas de placas ou ateromas. As placas causar artérias afectadas para endurecer e estreitar o que é potencialmente perigoso, por duas razões:

• Diminuição do fluxo sanguíneo pode danificar os órgãos e impedi-los funcionando correctamente
• Se uma placa rupturas, pode causar um coágulo sanguíneo que bloqueia o fornecimento de sangue para o coração - provocando um ataque cardíaco, ou o cérebro - provocando um acidente vascular cerebral.

As Doenças Ccardiovasculares (DCV)

A aterosclerose é um importante factor de risco para muitas condições que envolvem o fluxo de sangue.

Colectivamente, estas condições são conhecidas como doenças cardiovasculares (DCV) . Exemplos de doenças cardiovasculares incluem:

• Doença arterial periférica: onde o fornecimento de sangue para as pernas é bloqueado, causando dor muscular
• Doença cardíaca coronária: as artérias coronárias (os principais artérias que suprem o coração) ficam entupidas com placas
• AVC: onde o fornecimento de sangue para o cérebro é interrompido
• ·Ataque cardíaco: onde suprimento de sangue para o coração é bloqueado.

O que Provoca a Aterosclerose?

Exactamente como artérias ficar obstruídos ainda não está claro, no entanto, há certas coisas que aumentam o risco de aterosclerose. Estes incluem:

• Fumador
• Uma dieta rica em gordura
• Falta de exercício
• Excesso de peso ou  obesos
• Ter Diabetes  tipo 1 ou tipo 2
• Ter  a pressão arterial elevada (hipertensão)
• Ter  colesterol alto.

Tratamento Aterosclerose

O tratamento para a aterosclerose tem como objetivo impedir que a condição se agrave a tal ponto que ele pode desencadear uma grave doença cardiovascular, como um ataque cardíaco. 

Isto pode ser conseguido por meio de alterações do estilo de vida, tais como uma dieta saudável e aumentar o exercício, e também o uso de certos medicamentos, tais como Estatinas, para ajudar os níveis de colesterol

Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária para aumentar ou ignorar uma secção de uma artéria obstruída ou estreitada.

Quem é Afectado

É difícil estimar a aterosclerose é comum, embora se suspeite quase todos os adultos têm algum grau da doença.

Artéria de uma pessoa naturalmente ficar mais difícil à medida que envelhecem. Portanto, a aterosclerose tende a ser mais comum em pessoas com mais de 40 anos de idade.

A aterosclerose é mais comum em homens do que mulheres. Pensa-se isto porque as hormonas sexuais utilizadas no ciclo reprodutor feminino, tal como estrogénio, proporcionar alguma protecção contra os efeitos da aterosclerose.

O Impacto na Saúde Pública Provocado pela Aterosclerose

Aterosclerose (e as doenças cardiovasculares resultantes) é a maior causa de morte no mundo desenvolvido, sendo responsável por um em cada três mortes.

A cada ano na Inglaterra e no País de Gales, um número estimado de 124.000 mortes são causadas por doenças cardiovasculares. Cerca de 39.000 dessas mortes ocorrem em pessoas com menos de 75 anos de idade. Além disso, para cada morte, CVD provoca duas complicações não fatais, mas graves, como um acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco.

Espera-se que a aterosclerose vai continuar a ser um grande problema de saúde neste país, devido à epidemia da obesidade em curso

Doença Arterial Periférica

A doença arterial periférica ocorre quando existe um bloqueio em que as artérias dos membros. Um perito descreve as causas da doença, como tabagismo e hipertensão arterial, e os riscos associados com a condição. Ele também dá conselhos sobre opções de tratamento e controlar a doença.

  A aterosclerose não costuma produzir sintomas até que a circulação sanguínea se torna restrito ou bloqueado, levando a doença cardiovascular (DCV). O tipo de DCV e os seus sintomas associados irá depender do local onde ocorre o bloqueio.

Condições causadas por aterosclerose incluem:

• Doença arterial periférica
• Angina
• Aneurisma
• Ataque cardíaco
• Golpe.

As condições e os seus sintomas são descritos abaixo.

Doença Arterial Periférica

A doença arterial periférica, também conhecida como doença vascular periférica, é uma condição que ocorre quando existe um bloqueio nas artérias das suas extremidades (na maioria dos casos, as pernas). O sintoma mais comum da doença arterial periférica é a dor em suas pernas. Isso geralmente é em uma ou ambas as coxas, quadris, ou bezerros.

A dor pode se sentir como uma cãibra, ou uma sensação de apatia ou peso nos músculos das pernas. A dor geralmente vai e vem e é pior quando se faz exercício que usa suas pernas, como caminhar ou subir escadas.

Outros sintomas da doença arterial periférica incluem:

• Fraqueza ou dormência nas pernas
• Ter feridas nos pés ou pernas que nunca cicatrizam
• Uma alteração na cor da pele nas pernas
• A perda de cabelo em suas pernas ou pés
• Espessamento das suas unhas dos pés
• Disfunção eréctil, também conhecida como impotência.

Angina

Angina  é causada por uma diminuição do suprimento sanguíneo para o coração. O sintoma mais comum da angina é um sentimento de dor ou desconforto, no seu peito. A dor pode se sentir apertado, maçante, ou pesado, e geralmente passa em poucos minutos.

A dor pode se espalhar de seu peito para o braço esquerdo, pescoço, queixo e nas costas. Ela geralmente segue um período de actividade física ou estresse emocional. Em alguns casos, a dor pode se desenvolver durante o tempo frio ou depois de comer uma refeição.

Algumas pessoas com angina também pode experimentar:

• Falta de ar
• Sensação de mal estar
• Fadiga (cansaço o tempo todo)
• Tontura 
• Arrotos
• Inquietação.

Os sintomas da angina são por vezes referidos como um ataque de angina.

Aneurisma

Se aterosclerose enfraquece as paredes dos vasos sanguíneos, que pode levar à formação de um aneurisma (uma protuberância em um vaso sanguíneo). Se o aneurisma cresce demasiado grande, há um risco de que ela se romper, o que pode causar hemorragia interna potencialmente fatais e danos nos órgãos.

Um aneurisma pode desenvolver em qualquer parte do corpo, mas os dois tipos mais comuns de aneurisma são:

• Um  aneurisma cerebral (também conhecido como um aneurisma cerebral), que se desenvolve no interior do cérebro
• Um aneurisma da aorta, que se desenvolve no interior da aorta (a grande vaso sanguíneo que corre pelo abdómen e transporta o sangue para fora do seu coração).

Se um rupturas de aneurisma da aorta, você vai experimentar uma dor súbita e severa no meio ou na lateral de seu abdómen. Nos homens, a dor pode se espalhar para dentro do escroto (o saco que contém os testículos).

Os sintomas de um aneurisma cerebral rompido geralmente começam com uma dor de cabeça súbita e grave, que tem sido descrito como sendo atingido na cabeça.

Você deve ligar para o número de emergência médica imediatamente para solicitar uma ambulância se você suspeitar de um aneurisma roto.

Ataque cardíaco

Se uma das placas em suas artérias coronárias rompe poderia criar um coágulo de sangue. Se bloqueia o coágulo de sangue o fornecimento de sangue para o coração, ele fará com que você tenha um ataque cardíaco.

Os sintomas de um ataque cardíaco incluem:

• Dor no peito - geralmente localizado no centro de seu peito e dar uma sensação de pressão, aperto, ou apertar
• Dor em outras partes do corpo que pode se sentir como se estivesse viajando de seu peito para os braços (geralmente o braço esquerdo é afectado, embora possa afectar ambos os braços), maxilar, pescoço, costas e abdómen 
• Uma enorme sensação de ansiedade (semelhante a um ataque de pânico)
• Falta de ar
• Sensação de mal estar
• Vertigens
• Tosse
• Vómitos
• Pieira.

Golpe

Os coágulos de sangue também podem bloquear o fornecimento de sangue para o cérebro, causando um acidente vascular cerebral.

Os principais sintomas de um acidente vascular cerebral podem ser lembrados por usar a sigla RÁPIDO, que significa:

• Rosto: o rosto pode ter caído de um lado, a pessoa pode ser incapaz de sorrir, ou a boca ou os olhos pode ter caídos
• Braços: devido a uma fraqueza ou dormência nos braços, a pessoa com suspeita de um acidente vascular cerebral pode não ser capaz de levantar os dois braços e mantê-los levantados
• Discurso: discurso da pessoa pode ser arrastado
• Tempo: é hora de ligar para o número de emergência imediatamente se você ver algum destes sinais ou sintomas.

Os sintomas no teste RÁPIDO são bem-sucedidos na identificação de cerca de 90% de todos os derrames.

Você deve ligar para número de emergência médica para solicitar uma ambulância se você suspeitar de um acidente vascular cerebral.

Outros sinais e sintomas podem incluir:

• Tontura
• Problemas de comunicação (dificuldade em falar e entender o que os outros estão dizendo)
• Problemas com equilíbrio e coordenação
• Dificuldade em engolir
• Severas  dores de cabeça
• Dormência ou fraqueza, resultando em paralisia completa (falta de sensibilidade) em um lado do corpo
• Perda de consciência (em casos severos).

Um  ataque isquémico transitório (TIA) é onde o suprimento de sangue para o cérebro é interrompido temporariamente, provocando uma "mini-curso".

Os sintomas de um TIA são os mesmos que os de um acidente vascular cerebral, mas somente durar entre poucos minutos e algumas horas, antes de desaparecer completamente. No entanto, uma TIA nunca deve ser ignorada, uma vez que é um sinal de aviso grave que existe um problema com o fornecimento de sangue para o cérebro.

Causas de Aterosclerose

O excesso de colesterol no organismo provoca doenças coronárias, como angina, ataque cardíaco e derrame. Conforme se envelhece as artérias naturalmente começam a endurecer e a estreitar, o que conduz à aterosclerose. No entanto, há uma série de coisas que aceleram este processo. Estes encontram-se descritos abaixo.

As Dietas Ricas em Gordura e Colesterol

O colesterol é um tipo de gordura que é essencial para o funcionamento do corpo. Colesterol ajuda a produzir hormônios, compõem as membranas celulares (as paredes que protegem as células individuais) e proteger as terminações nervosas.

Existem dois tipos principais de colesterol:

• Lipoproteína de baixa densidade (LDL) é em grande parte composta de gordura, além de uma pequena quantidade de proteína. Este tipo de colesterol pode bloquear as artérias, por isso é muitas vezes referida como "mau colesterol".
• Lipoproteína de alta densidade (HDL) é maioritariamente constituído de proteína, além de uma pequena quantidade de gordura. Este tipo de colesterol pode ajudar a reduzir qualquer bloqueio em suas artérias, por isso é muitas vezes referida como "bom colesterol".

Maior parte do colesterol que seu corpo precisa é fabricado pelo fígado. No entanto, se você comer alimentos ricos em gordura saturada, a gordura é quebrada em LDL ("mau colesterol").

Alimentos ricos em gorduras saturadas incluem:

• Biscoitos
• Bolos
• Bacon
• Salsichas
• Carne processada
• Manteiga
• Creme.

O colesterol LDL gruda em suas paredes da artéria, sob a forma de depósitos de gordura que, ao longo do tempo, gradualmente se acumulam e reduzir ou bloquear completamente, o seu fornecimento de sangue. Os depósitos de gordura são também conhecidos como placas ou ateroma.

Assim como uma dieta rica em gordura, a falta de exercício físico regular, ser obeso e beber quantidades excessivas de álcool também pode aumentar os níveis de colesterol LDL em seu corpo. O termo médico para ter  o colesterol elevado é a hiperdeslipidemia.

Fumador

Fumar pode prejudicar as paredes de suas artérias. Se suas artérias estão danificadas pelo fumo, em seguida, as células do sangue, conhecidas como plaquetas, que se agregam no local do dano para tentar repará-lo. Isso pode fazer com que suas artérias se estreitem.

Fumar também diminui a capacidade do sangue de transportar oxigénio em torno de seu corpo, o que aumenta as chances de um coágulo de sangue que ocorre.

Pressão Alta

Se você tem pressão arterial elevada (hipertensão) ele irá danificar as artérias, da mesma forma como a fumaça do cigarro. Suas artérias são projectadas para bombear o sangue em uma determinada pressão. Se a pressão for excedida, as paredes das artérias será danificado. A pressão arterial elevada pode ser causada por:

• Excesso de peso
• Beber quantidades excessivas de álcool
• Estresse
• Fumador
• Falta de exercício.

Diabetes

Se você mal diabetes tipo 1 ou tipo 2 controlado, o excesso de glicose no sangue pode danificar as paredes de suas artérias.

Obesidade

Estar acima do peso ou obeso não aumenta directamente o risco de desenvolver aterosclerose e doença cardiovascular (DCV), mas leva a factores de risco relacionados que fazer. Em particular, as pessoas com sobrepeso ou obesas:

• Têm um risco aumentado de desenvolver pressão arterial elevada
• Tendem a ter níveis mais elevados de colesterol, como resultado de uma dieta rica em gordura
• Têm um risco aumentado de desenvolver diabetes tipo 2.

Álcool

Beber uma quantidade excessiva de álcool pode causar pressão arterial elevada (hipertensão) e os níveis de colesterol no sangue elevados, aumentando o risco de desenvolvimento de aterosclerose e doenças cardiovasculares.

História Familiar

Se você tem um parente de primeiro grau (pai ou mãe, ou um irmão ou irmã) com aterosclerose e doenças cardiovasculares, você é duas vezes mais propensos a desenvolver problemas semelhantes em comparação com a população em geral.

Etnia

Preços de pressão alta e diabetes são maior entre pessoas de ascendência Africano e Africano-Caribe. Isso significa que as pessoas desse grupo também têm um risco aumentado de desenvolvimento de aterosclerose e doenças cardiovasculares.

As pessoas de ascendência do Sul da Ásia (os da Índia, Bangladesh, Paquistão e Sri Lanka) são cinco vezes mais propensos a desenvolver diabetes do que a população em geral. Novamente, isto aumenta o risco de desenvolvimento de aterosclerose nesse grupo e CVD.

Poluição Atmosférica

Uma pesquisa recente sugere que a poluição do ar, em especial a poluição do tráfego, pode causar um ligeiro aumento nos níveis de arteriosclerose.

Os pesquisadores descobriram que as pessoas que vivem a menos de 50 metros de uma estrada principal tinham níveis mais elevados de aterosclerose do que seria esperado.

Diagnosticar Aterosclerose

Como a aterosclerose não causar sintomas até que a doença cardiovascular ocorre, os que estão em risco de desenvolver a condição deve ser testada. O rastreio permite o tratamento a ser dado para reduzir o risco de desenvolvimento CVD.

O seu médico poderá recomendar-lhe são seleccionados se você:

• São mais de 40 anos de idade
• Estão com sobrepeso ou  obesos
• É um fumante, ou tem um histórico de tabagismo pesado
• Comer uma dieta rica em gordura
• Ter a pressão arterial elevada (hipertensão)
• Tem  o tipo 1 ou  tipo 2 diabetes
• Têm uma história familiar de doença cardíaca, pressão arterial alta ou diabetes.

Existem vários testes que avaliam o seu nível de aterosclerose existente e seu risco de desenvolver doenças cardiovasculares, que incluem:

• Exames de sangue para medir a quantidade de colesterol no sangue e a quantidade de glicose, se você é diabético
• Testes de pressão arterial
• Uma medida do seu peso e tamanho da cintura.

O seu médico também pode realizar um teste do índice tornozelo-braquial. Isso se compara a pressão sanguínea em seu tornozelo para a pressão de sangue em seu braço. A diferença entre as duas leituras podem sugerir que a aterosclerose está restringindo o suprimento de sangue para as pernas e que você tem a doença arterial periférica.

Outros testes

Se o seu risco de desenvolver doenças cardiovasculares é alta, ou se você estiver experimentando sintomas associados com doenças cardiovasculares, podem ser necessários mais testes para confirmar o nível da aterosclerose e localizar quaisquer bloqueios potenciais em suas artérias. Estes ensaios são explicados abaixo.

Eletrocardiograma

Um eletrocardiograma (ECG) mede a actividade eléctrica do coração. Este teste pode medir o quão bem o seu coração está funcionando e muitas vezes pode detectar a presença de doença cardíaca.

Ultra-som

Um scanner de ultra-som usa ondas sonoras para criar uma imagem do interior do seu corpo. Isso pode ser usado para medir a pressão arterial em diferentes pontos do seu corpo. Qualquer variação na pressão poderia apontar para o local de um bloqueio em suas artérias. Testes de ultra-sons também podem ser utilizados para estudar as artérias maiores.

Angiografia

Durante a angiografia te são injectados com um corante especial que pode ser visto em raios-X. O teste é usado para ver como o sangue flui através do seu corpo.

Tomografia computorizada

A tomografia computadorizada (TC) tem uma série de imagens de raios-X e usa um computador para montá-las em uma imagem tridimensional mais detalhado. Muitas vezes pode detectar estreitamento ou endurecimento das artérias maiores.

Oftalmoscopia

Uma oftalmoscopia é um tipo de teste do olho, onde um instrumento chamado oftalmoscópio é usado para examinar os vasos sanguíneos na parte de trás do olho. O oftalmoscópio pode, por vezes, detectar o endurecimento dos vasos sanguíneos na retina (a retina é a camada sensível à luz na parte de trás do olho).

Tratamento Aterosclerose

Todos os anos, 61.000 angioplastias coronárias são realizadas no Reino Unido.

Baixar o colesterol alimentos

Esteróis e estanóis vegetais são naturalmente substâncias encontradas em alguns tipos de alimentos que são conhecidos por menor lipoproteína de baixa densidade (LDL ou "mau colesterol") ocorrendo.

Fontes de esteróis e estanóis incluem:

• Frutas
• Legumes
• Nozes
• Sementes
• Cereais
• Leguminosas (como feijão ou ervilhas)
• Azeite de oliva
• Óleo vegetal.

A investigação sugere que a ingestão de 2000 mg de esteróis e estanóis de um dia reduz níveis de colesterol LDL de cerca de 10%, o que, por sua vez, deve reduzir o risco de doença cardíaca por cerca de 25%. O consumo médio de esteróis e estanóis de plantas é de cerca de 100-450mg.

Há agora um número de produtos comerciais, promovidos por seus supostos efeitos "para baixar o colesterol ', que contêm altos níveis de esteróis e estanóis. Estes incluem tipos especiais de iogurte, leite, margarina e queijo.

O Instituto Nacional de Excelência Clínica (NICE) afirmou que pode haver um papel para estes tipos de produtos no tratamento de níveis elevados de colesterol e aterosclerose. 

No entanto, não há evidência actualmente suficiente para confirmar se os esteróis e estanóis vegetais são um método eficaz de prevenção da doença cardiovascular (DCV).

Compare suas Opções

Dê uma olhada em um guia simples para os prós e contras de diferentes tratamentos para a ateroscleros. Se você está em risco de desenvolver uma doença cardiovascular (DCV) devido à aterosclerose, você será aconselhado a mudar seu estilo de vida para reduzir este risco. Mudanças no estilo de vida incluem mudar s dieta e fazer mais exercício.

Medicação

Existem vários medicamentos disponíveis para o tratamento de muitas das causas subjacentes da aterosclerose, tais como um elevado nível de colesterol e da pressão arterial elevada (hipertensão). Dependendo de suas circunstâncias individuais, você só precisa tomar uma medicação, ou você pode precisar de uma combinação de diferentes medicamentos.

Pressão ArterialEelevada (hipertensão)

Os medicamentos mais utilizados para o tratamento da pressão arterial elevada são descritos abaixo.

Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA)

Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) funcionam bloqueando as ações de alguns dos hormônios que ajudam a regular a pressão arterial.

Ao parar esses hormônios de trabalhar, os inibidores da ECA reduzem a quantidade de água no sangue, bem como a ampliação de suas artérias, sendo que ambos irão baixar a pressão arterial.

Inibidores de ACE não são adequados para:

• Mulheres grávidas ou lactantes
• Pessoas com doenças que afectam o fornecimento de sangue para os seus rins
• Aqueles com história de doença cardíaca.

Os efeitos colaterais dos inibidores da ECA incluem tonturas, cansaço e dores de cabeça. Se os efeitos colaterais dos inibidores de ACE tornar-se problemático, pode ser recomendada a angiotensina-2 antagonistas do receptor. Eles funcionam de modo semelhante aos inibidores de ACE.

Bloqueadores dos Canais de Cálcio

Os bloqueadores dos canais de cálcio trabalhar, relaxando os músculos de suas paredes da artéria, o que causa suas artérias para ampliar e reduz a pressão arterial.

Bloqueadores dos canais de cálcio não são recomendados para pessoas com histórico de doença cardíaca, doença hepática ou problemas de circulação. 

Os efeitos colaterais incluem um rosto corado, dores de cabeça, inchaço nos tornozelos e tonturas.

Você não deve beber sumo de toranja se estiver a tomar bloqueadores dos canais de cálcio, porque isso pode fazer com que a sua pressão arterial a cair.

Os Diuréticos Tiazídicos

Os diuréticos tiazídicos trabalham, reduzindo a quantidade de água em seu sangue e alargando as paredes de suas artérias. Eles não são recomendados para mulheres grávidas ou pessoas com  gota (um tipo de artrite onde os cristais se desenvolvem dentro das articulações).

Os diuréticos tiazídicos são conhecidos por conseguirem reduzir o nível de potássio no sangue, o que pode interferir com suas funções cardíacas e renais. Eles também podem elevar o nível de açúcar no seu sangue, o que pode levar a diabetes.

Você provavelmente será aconselhado a fazer exames de sangue e de urina a cada seis meses para que seus níveis de potássio e de açúcar no sangue podem ser monitoradas.

Alguns homens relataram que não poderiam obter ou manter uma erecção enquanto toma diuréticos, embora este efeito colateral resolvido uma vez que o medicamento foi retirado.

Níveis Elevados de Colesterol

Estatinas

As estatinas  são um tipo de medicamento usado para reduzirem os níveis de colesterol no sangue. As estatinas bloquear os efeitos de uma enzima no seu fígado chamados inibidores da HMG-CoA redutase, a qual é usada para fazer o colesterol.

As estatinas, por vezes, têm efeitos colaterais leves, incluindo constipação, diarreia  e dores de cabeça. Ocasionalmente, as estatinas também podem causar dor muscular, fraqueza e ternura. Você deverá  contactar o seu médico se sentir estes sintomas, porque a sua dose poderá ter de ser ajustada. Se você tem colesterol alto, você pode precisar de tomar estatinas por tempo indeterminado.

Prevenção de Coágulos Sanguíneos

Como muitas das complicações graves que surgem da aterosclerose, como um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, estão associados com coágulos de sangue, pode ser dada medicação para ajudar a reduzir o risco de um coágulo sanguíneo.

Antiagregantes Plaquetários

Os medicamentos utilizados para prevenir coágulos sanguíneos em desenvolvimento são conhecidos como os antiagregantes plaquetários. As plaquetas são pequenas partículas do sangue que ajudá-la a coagular. Antiagregantes plaquetários trabalham, reduzindo a "aderência" de plaquetas.

Você pode ser aconselhados a tomar  aspirina em baixas doses , que, além de ser um analgésico, tem propriedades para afinar o sangue.

Se o teste mostra que você tem um maior risco médio de desenvolver um coágulo de sangue, você pode ser dado um medicamento antiplaquetário adicional chamado clopidogrel. Clopidogrel também pode ser usado se você é alérgico a aspirina.

Cirurgia

A cirurgia pode ser necessária se certos vasos sanguíneos tornam-se importantes se estreitaram. Elas são:

• Artérias coronárias, que fornecem sangue ao coração (estreitamento das suas artérias coronárias podem provocar um ataque cardíaco)
• Artérias carótidas levam sangue para o cérebro (o estreitamento de suas artérias carótidas podem desencadear um acidente vascular cerebral).

Angioplastia Coronária

A angioplastia coronária  é um tipo de cirurgia usado para alargar as suas artérias coronárias. Um tubo de plástico longo e flexível, chamado cateter é inserido dentro de um vaso sanguíneo e um balão ligado ao cateter é insuflado para dilatar a artéria. Um pequeno tubo de metal chamado stent é muitas vezes usado para ajudar a manter a artéria aberta.

Revascularização do Miocárdio

A  cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) pode ser usado para tratar o estreitamento das artérias coronárias. Durante uma revascularização do miocárdio, os segmentos dos vasos sanguíneos saudáveis ​​(enxertos) são tomadas a partir de outras partes do corpo, a fim de contornar a artéria bloqueada.

Segmentos de veia retirada de suas pernas, braços e peito são usados ​​para criar um novo canal através do qual o sangue pode ser dirigido ao redor da parte bloqueada da artéria. Isso permite que mais sangue para chegar até o músculo cardíaco.

Carótidas

A cirurgia é geralmente recomendado apenas para alargar as artérias carótidas se você tem experimentado sintomas prévios relacionados a um suprimento de sangue bloqueado, como um acidente vascular cerebral ou  ataque isquémico transitório (TIA) .

Ao contrário das artérias coronárias, cirurgia preventiva nas artérias carótidas geralmente não é recomendado, excepto nos casos em que o teste mostra altos níveis de estreitamento. 

Isto é porque os estudos descobriram que os benefícios conseguidos na redução dos riscos de acidente vascular cerebral na maioria das pessoas, sem quaisquer sintomas são compensados ​​pelos riscos associados com a cirurgia. 

Endarterectomia da Carótida

A  endarterectomia da carotídea é o método mais comumente usado de alargamento da artéria carótida (a principal artéria no pescoço). Durante o procedimento, é feito um corte para a parte estreitada da artéria e o revestimento interno da artéria é removida, juntamente com qualquer placa no seu interior.

A maioria dos cirurgiões costurar um remendo na abertura para alargar esta secção da artéria. O patch pode ser tomado a partir de uma veia em sua coxa ou pode ser sintética (feita pelo homem). Usando um patch pode reduzir o risco de ter um acidente vascular cerebral após a operação, bem como reduzir a probabilidade de reestenose (a artéria fique estreitou novamente).

Angioplastia da Carótida

A angioplastia utiliza um cateter de balão (um tubo de plástico fino, com um balão insuflável numa das extremidades). O cateter é inserido na sua artéria femoral (principal vaso sanguíneo do corpo) em sua virilha.

Sob a orientação de raios-X, o cateter é enfiado para cima em sua artéria femoral até que ele atinja a sua artéria carótida. O balão é então inflado de cerca de 5 mm de diâmetro. Isso amplia a artéria, limpando o estreitamento para que o sangue é capaz de fluir através dele novamente.

Angioplastia de carótida é um tipo de cirurgia menos invasiva do que a endarterectomia carotídea, então você vai sentir dor no pós-operatório menos e ter um tempo de recuperação mais rápida.

No entanto, a pesquisa realizada em 2009 constatou que as pessoas que tinham uma angioplastia eram mais propensos a ter re-estreitamento da artéria carótida em comparação com aqueles que tinham uma endarterectomia de carótida. Você deve discutir as vantagens e desvantagens de ambos os tipos de cirurgia com o seu cirurgião.

Derivação Intracraniana Extracraniana

Um novo tipo de cirurgia utilizado para tratar a obstrução da artéria carótida é conhecido como um extracraniana a derivação intracraniana. Neste tipo de cirurgia a secção de vasos sanguíneos encontrados fora do crânio é desviado e usado para contornar o local do bloqueio para que o fornecimento de sangue para o cérebro pode ser restaurado.

Extracraniana para desvio intracraniana ainda é um campo em evolução do tratamento e não está claro o quão eficaz ou seguro pode ser a longo prazo.

Prevenção Aterosclerose

Mantenha-se saudável com 150 minutos de exercício por semana Saiba como é fácil de obter 150 minutos de exercício a cada semana. Neste vídeo as pessoas descrevem o que o exercício se encontrar dicas e truques mais benéficos e oferecer para manter motivado.

Fazer mudanças de estilo de vida é uma maneira muito eficaz de prevenir ou reverter o processo de aterosclerose, bem como reduzir o risco de desenvolver uma doença cardiovascular (DCV), tais como doença cardíaca coronária, ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral .

Existem cinco maneiras que você pode ajudar a reduzir o risco de desenvolver ainda mais a doença cardíaca coronária:

• Comer uma dieta saudável
• Parar de fumar (se você fuma)
• Tomar o exercício regular
• Perder peso (se você estiver com sobrepeso ou obesidade)
• Moderar o seu consumo de álcool.

Estas alterações do estilo de vida são discutidas em mais detalhe abaixo.

Dieta

Comer uma dieta saudável rica em gordura fará com que seu pior aterosclerose e aumentar o risco de desenvolver um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.

Há também dois tipos de gordura - saturadas e insaturadas. Evite alimentos que contêm gorduras saturadas, porque eles vão aumentar os níveis de colesterol ruim no sangue. Alimentos ricos em gorduras saturadas incluem:

• Tortas de carne
• Salsichas e carnes gordas
• Manteiga
• Ghee (um tipo de manteiga frequentemente utilizado na culinária indiana)
• Banha de porco
• Creme
• Queijo duro
• Bolos e biscoitos
• Alimentos que contém coco ou óleo de palma.

Comer uma pequena quantidade de gordura insaturada, aumenta o nível de colesterol bom e ajudar a reduzir qualquer bloqueio em suas artérias. Alimentos ricos em gordura insaturada incluem:

• Peixes oleosos
• Abacates
• Nozes e sementes
• Girassol, colza e azeite.

Fumador

O tabagismo é um factor de risco para ambos os ataques cardíacos e derrames porque provoca aterosclerose e aumenta a pressão arterial.  Se você está empenhado em deixar de fumar, mas não quero ser encaminhado para um serviço de parar de fumar, seu médico deve ser capaz de prescrever o tratamento para aliviar os sintomas de abstinência.

Pressão Alta

Pressão alta persistente pode colocar as duas artérias e coração sob pressão extra, aumentando o risco de desenvolver um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.

A pressão arterial elevada muitas vezes pode ser reduzida pela ingestão de uma dieta saudável, moderar o consumo de álcool, manter um peso saudável e fazer exercícios regularmente.

Dieta

O aconselhamento dietético acima também se aplica se você tem pressão arterial elevada. Além disso, você deve reduzir a quantidade de sal na sua comida e comer muita fruta e legumes.

Sal aumenta a pressão arterial. Quanto mais sal que você come, maior a sua pressão arterial. Você deve apontar para comer menos do que 6 g (0,2 oz) de sal por dia, que é de cerca de uma colher de chá.

Comer uma dieta com baixo teor de gordura, que inclui muitas fibras, como arroz integral, pão e macarrão, e abundância de frutas e legumes, tem sido comprovada para ajudar a reduzir a pressão arterial. Frutas e legumes são cheios de vitaminas, minerais e fibras e ajudam a manter o corpo em bom estado. Você deve apontar para comer cinco porções de 80g de frutas e legumes todos os dias.

Álcool

Regularmente o consumo de álcool acima dos limites recomendados pelo SNS vai elevar a pressão arterial. Portanto, permanecendo dentro dos níveis recomendados é a melhor maneira de reduzir o risco de desenvolver pressão arterial elevada. 

Os limites recomendados para o consumo de álcool são:

• 3-4 unidades por dia para os homens
• 2-3 unidades por dia para as mulheres.

O álcool também é rico em calorias, então você vai ganhar peso se você bebe regularmente. Estar acima do peso também irá aumentar a sua pressão arterial.

Peso

Sendo forças com sobrepeso seu coração a trabalhar mais para bombear o sangue para todo o corpo, que pode elevar a pressão arterial. 

Se você precisa para lançar um pouco de peso, vale a pena lembrar que apenas perder alguns quilos vai fazer uma grande diferença para a sua pressão arterial e saúde em geral.

Exercício

Ser activo e fazer exercícios regularmente vai baixar a pressão arterial, mantendo o seu coração e os vasos sanguíneos em bom estado. O exercício regular também pode ajudar você a perder peso, o que vai ajudar a baixar a pressão arterial.

Se você tem um histórico de doenças cardiovasculares, em seguida, atividades de baixo impacto, como caminhadas, natação e ciclismo são recomendados. Atividades mais extenuantes, como jogar futebol e de squash, não pode ser recomendado. Verifique com o seu médico para aconselhamento.

 http://www.nhs.uk/Conditions/Scurvy/Pages/Introduction.aspx